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背景和目的:在担心H5N1禽流感病毒有世界大流行可能性时,中国上海暴发新型H7N9禽流感。而这种禽流感仅仅在三年时间内就有653确诊感染病例。虽然死亡率尚不及H5N1高,但是H7N9更多的病例数和快的进化速度使其成为一个大流行的隐患。所以对H7N9禽流感的传播方式和其病理机制深入研究是十分有必要的。 方法:通过调查市场人群探究可能暴露人群的基本性别与年龄分布。通过病毒分离、PCR、血清学检测方法对一个医院聚集性H7N9病例中疑似病人的样品进行试验。由于H7N9禽流感可引起严重程度不一的临床表现。为了解其致病机理,我们通过感染BALB/C小鼠与C57/B16小鼠A/Shantou/1001/2014 H7N9观察其感染后病理改变。 结果:市场的可能暴露人群在年龄分布上与实际H7N9病例的年龄分布相似,但是在性别分布上实际发病的H7N9病例男性高于女性而市场暴露人群女性大于男性。由鸡禽感染人是目前H7N9流感病毒主要的传播方式。但同时H7N9禽流感病例可以通过人传人而感染致病。一例医院聚集性H7N9病例通过病毒学与血清学方法被证实。但是进一步的人传人在本例我们有的数据尚不支持。C57/B16小鼠感染A/Shantou/1001/2014 H7N9的致死率随着感染剂量的加大而升高,体重降低愈快。故C57/B16小鼠可作为H7N9流感病毒研究的动物模型。BALB/C小鼠在104 EID50鼠的感染剂量下,可引起沿气管周的炎症,并向周围肺组织扩散,最后病灶局限化。 结论:人因为在活禽市场暴露而感染H7N9禽流感病毒是主要感染途径,同时H7N9禽流感病毒存在有限的人传人。第一例医院聚集性H7N9被研究证实。C57/B16小鼠可作为H7N9流感病毒研究的动物模型,H7N9流感病毒不仅可以广泛感染小鼠气管支气管上皮,并且可以广泛感染肺泡上皮细胞引起相应的病理改变。