目的：通过对国人胸骨柄标本的解剖学测量，探讨胸骨柄内松质骨结合钛网植骨在颈椎前路手术中临床应用的可行性。 方法：1.用游标卡尺对40具干燥胸骨柄标本进行测量，测量的主要内容有：胸骨柄长，胸骨柄最大宽，胸骨柄最小宽，胸骨柄厚，胸骨柄前皮质厚，胸骨柄后皮质厚，计算胸骨柄体积。 2.将胸骨柄长、胸骨柄最大宽、最小宽每边减去4mm，胸骨柄前、后皮质骨减去1mm作为胸骨柄内松质骨取骨区边界，计算干燥胸骨柄内松质骨取骨区的体积。 3.由于胸骨柄呈上宽下窄的梯形结构，测算胸骨柄和胸骨柄内松质骨取骨区体积公式为：(胸骨柄最大宽+胸骨柄最小宽)×胸骨柄长×胸骨柄厚×1/2。 4.用游标卡尺测量50例本院收治的环枢椎骨折或神经根型颈椎病患者的中立位颈椎侧位X线片，测量的主要指标为：C2-3，C3-4，C4-5，C5-6，C6-7椎间隙高度，同时测量C3，C4，C5，C6，C7椎体高度。计算颈椎前路术中单间隙、双间隙、三间隙椎间盘切除，一个椎体加两个椎间盘及两个椎体加三个椎间盘切除所需钛网长度。 5.采用Medtronic公司Pyramesh(钛网融合器)行椎间植骨融合，钛网横截面为圆形，应用πR2×H公式计算植骨融合所用钛网内的盛骨体积(R=钛网内侧半径=5mm，H为钛网长度)。 6.比较颈椎前路术中钛网内盛骨体积与胸骨柄内松质骨体积关系，探讨胸骨柄内松质骨是否满足临床需要。 结果：1.40具干燥胸骨柄标本测量得出胸骨柄的解剖学参数为：胸骨柄最大宽52.39±5.37mm，胸骨柄最小宽24.89±2.72mm，胸骨柄长44.17±4.43mm，胸骨柄厚10.00±1.54mm，胸骨柄前皮质厚1.17±0.27mm，胸骨柄后皮质厚1.13±0.36mm。胸骨柄体积为17735.51±5234.92mm3。 2.40具干燥胸骨柄标本取骨区的计算结果为：取骨区最大宽44.24±5.66mm，取骨区最小宽16.89±2.72mm，取骨区长为36.17±4.43mm，取骨区厚8.00±1.54mm，胸骨柄内取骨区松质骨体积为8982.83±2427.76mm3。 3.50例环枢椎骨折或神经根型颈椎病患者的颈椎侧位X线片测量参数为：椎体高度C312.50±0.94mm，C412.47±1.15mm，C512.44±1.04mm，C612.45±1.09mm，C712.49±1.14mm。椎间隙高度C2-35.19±0.30mm，C3-45.26±0.31mm，C4-55.34±0.37mm，C5-65.11±0.41mm，C6-75.35±0.42mm。 4.颈椎前路术中单间隙、双间隙、三间隙椎间盘切除、一个椎体加两个椎间盘及两个椎体加三个椎间盘切除所需钛网长度约分别约为：6.27±0.32mm，11.89±1.16mm，18.01±1.90mm，25.36±1.78mm，42.97±2.12mm。 5.颈椎前路术中单间隙，双间隙，三间隙椎间盘切除，一个椎体加两个椎间盘和两个椎体加三个椎间盘切除钛网内的盛骨体积分别为：492.20±78.75mm3，973.42±92.45mm3，1495.60±113.27mm3，2122.64±144.59mm3，3753.09±236.71mm3。 6.颈椎前路常用的任意一种术式中，所需钛网内盛骨体积均明显小于胸骨柄内松质骨体积，其中使用松质骨最多的术式为两个椎体加三个椎间盘切除，钛网内所需盛骨体积仅为3753.09±236.71mm3，远小于胸骨柄内取骨区松质骨体积8982.83±2427.76mm3，P＜0.05，两者差异有显著性。 结论：1.继自体骨移植取骨部位如髂骨、胫骨、腓骨之后，为临床自体骨移植开发了一个新的植骨材料来源。 2.颈椎前路术中钛网内所需盛松质骨体积和胸骨柄内松质骨体积之比为1/20～1/5，胸骨柄内松质骨结合钛网支撑可满足大多数颈椎前路融合术中的植骨需求。 3.与取自体髂骨相比，胸骨柄松质骨作为植骨材料，有以下优点：①仅在一个消毒单位内完成手术；②骨质丰富而良好，可满足多个椎间隙或1-2椎体切除后植骨；③骨传导和骨诱导同自体髂骨；④取骨区无重要血管神经通过；⑤胸骨柄取骨区很少有衣服干扰，而髂骨区常有衣物腰带干扰，早期影响患者负重行走，对于无瘫痪或瘫痪较轻患者影响颈椎坚强固定的疗效；⑥由于是采用“蛋壳”技术，临床所需松质骨量为胸骨柄内松质骨的1/20～1/5，不影响胸骨柄与锁骨、肋软骨的稳定性；⑦切口小而短，不影响外观，若影响外观，可用宝石项链弥补。 4.该技术适用于：①单节段或多节段颈椎间盘切除椎间植骨融合；②颈椎良性肿瘤椎体切除术后；③颈椎结核椎体+椎间盘切除；④锁骨骨折不愈合；⑤上胸椎外伤、感染及退变性疾病等；⑥下颏面部骨缺损修复。