不同剂量蜂毒针刺疗法致过敏性荨麻疹的临床观察

被引量 : 0次 | 上传用户:MaoZeDongDaShaBi2005
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背景:蜂毒针刺疗法是广泛应用医疗保健的方法,其同时具有针灸、药物、艾灸和穴位点穴治疗等多种作用。它对各种自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等都能获得良好的疗效,还有对各类风湿病、各类不同病因病机的关节疼痛,多种神经血管性病变如动脉内膜炎、高血压也有很好疗效,对过敏性鼻炎、咳嗽、良/恶性肿瘤、乳腺增生等几十种病症都有良好的疗效,是祖国针灸治疗学和蜂疗相结合的产物。在现代医学中的应用前景非常之广阔。然而,蜂毒针刺疗法的不良反应不能忽视,尤其是过敏反应,又称变态反应,变态反应的发生很大程度上限制了蜂毒针刺疗法的推广应用,所以研究蜂毒针刺疗法不良反应之发生规律具有重要的临床意义。本研究就是针对蜂毒针刺疗法的其中一个过敏反应—荨麻疹,进行观察、做出相关探讨。目的:本课题通过予蜂毒针刺疗法后导致过敏性荨麻疹的发生进行临床观察与研究,为临床施行蜂毒针刺疗法时的安全沟通提供数据支持,对预先防范过敏性荨麻疹等不良反应的发生很有临床实际意义,从而加强临床蜂疗工作者及民间蜂疗师对不良反应发生规律的认识,做到有的放矢,通过蜂毒针刺前向患者说明不良反应的发生可能性,使患者对不良反应有更加清楚的认识,做好充分的心理准备,从而更有利于蜂毒针刺疗法的推广应用。方法:根据诊断、纳入、排除标准纳入受试者240例,随机分为小剂量组和大剂量组。蜂毒针刺穴位用75%酒精棉球常规消毒,用镊子夹住蜜蜂头尾连接处,使它的尾巴对准穴位,直刺。小剂量组在连续治疗的基础上,每周治疗3次,前10次均为1只蜂,11-13次为2只蜂,第一次不留针(即针即拔),其他次数留针5分钟;大剂量组也是在连续治疗的基础上,每周治疗3次,蜂毒针刺个数与次数的执行方法:①第1-3次:1只蜂;②第4-6次:2只蜂;③第7-9次:3只蜂;④第9-12次:4只蜂;⑤第13次:5只蜂,第一次不留针(即针即拔),其他次数留针5分钟。进行蜂毒针刺疗法1-13次,期间出现荨麻疹情况即不再继续蜂毒针刺,观察记录出现过敏性荨麻疹的瘙痒程度、风团数量、风团大小、风团所持续得时间及蜂毒针刺次数、13次蜂毒针刺后的疗效,采用SPSS19.0进行统计学处理。结果:1.蜂毒针刺后发生过敏性荨麻疹是众多不良反应中比较常见的,发生的概率为1.67%。2.小剂量组出现过敏性荨麻疹的例数为0例;而大剂量组为4例,占3.33%,大部分在接受4-6次时出现过敏性荨麻疹。3.在蜂毒针刺疗法导致的过敏性荨麻疹中,大部分是瘙痒严重、烦躁、难以忍受的,属于中重型的全身性荨麻疹,占总过敏性荨麻疹例数的75%。其次轻型的,轻度瘙痒不烦躁的,占25%。4.蜂毒针刺疗法所致之过敏性荨麻疹的风团数量一般都有7个以上,大多达12个以上,大多是全身广泛风团,弥漫成片,不能以个数来统计的。5.蜂毒针刺疗法所致之过敏性荨麻疹的风团直径是比较大的,风团直径都在2.0cm以上。6.蜂毒针刺疗法对于痹证患者的治疗疗效甚佳,但同时存在一定的危险性,容易出现严重不良反应。结论:1.蜂毒针刺疗法致过敏性荨麻疹是比较常见的不良反应,但每个人轻重不一,因人而异;2.本研究过程中,蜂毒针刺引起的过敏性荨麻疹的发生率与剂量呈正相关。3.本研究中,蜂毒针刺疗法所导致的过敏性荨麻疹大多数是比较严重的,瘙痒难以忍受的,全身广泛风团,弥漫成片,风团不能以个数来统计的。4.小剂量组和大剂量组的疗效都很好,然而大剂量组的疗效优于小剂量组,但是大剂量组存在风险性。综合考虑,临床以安全优先,宜先用小剂量、多次接触蜂毒进行脱敏,再逐步加大剂量进行治疗。
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