【摘 要】
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研究目的探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C,CYSC)水平与脑白质病变的相关性,了解不同程度脑白质病变血清CYSC水平的变化。并对伴或不伴急性缺血性卒中的脑白质病变患者
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研究目的探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C,CYSC)水平与脑白质病变的相关性,了解不同程度脑白质病变血清CYSC水平的变化。并对伴或不伴急性缺血性卒中的脑白质病变患者的CYSC水平进行分析,了解血清CYSC水平能否预测脑白质病变患者急性缺血性卒中的发生。研究方法通过对脑白质病变组(N=426例)以及正常对照组(N=402例)的临床资料分析,评估脑白质病变相关危险因素。将两组进行单因素及多变量logistic回归分析,并针对有无脑白质病变绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)。通过头颅MRI对脑白质病变进行Fazekas分级,了解CYSC与不同程度脑白质病变的关系。本研究还对伴急性缺血性卒中(N=75例)及不伴缺血性卒中(N=107例)脑白质病变患者进行CYSC的分析,了解CYSC能否预测脑白质病变患者中急性缺血性卒中的发生。结果1、与正常对照组相比,脑白质病变患者在高血压、糖化血红蛋白、肾功能、同型半胱氨酸以及CYSC中有统计学差异(P<0.05),提示这些指标与脑白质病变发生相关。2、Ln CYSC单因素logistic回归表明CYSC在脑白质病变组与对照组之间存在统计学差异(P<0.01),校正危险因素后P值仍小于0.01,CYSC可能是脑白质病变独立危险因素。3、将脑白质病变进行影像分级,随脑白质病变的评分增加,CYSC水平随之升高。4、与不伴急性缺血性卒中脑白质病变患者相比,伴急性缺血性卒中患者CYSC水平明显升高(P<0.05)。对其进行多因素校正后,差异仍具有统计学意义(P<0.05),提示CYSC可能是预测脑白质病变患者急性缺血性卒中的独立危险因素。结论CYSC水平升高可能是脑白质病变独立危险因素,与脑白质病变的进展显著相关,也可能预测脑白质病变患者中急性缺血性卒中的发生。
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