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目的:子痫前期(preeclampsia,PE)是妊娠期高血压疾病(hypertension disease of pregnancy,HDP)中的一类,分为轻度子痫前期和重度子痫前期,轻度子痫前期主要表现为妊娠20周后出现收缩压≥140mm Hg和/或舒张压≥90mm Hg,伴有蛋白尿≥0.3g/24h,或随机蛋白尿(+);若血压和尿蛋白持续升高,发生母体脏器功能不全或胎儿并发症时则为重度子痫前期。妊娠期高血压疾病仍旧是导致孕产妇和胎婴儿不良妊娠结局的主要原因之一,是全人类所面临的健康威胁。其发病率在我国为9.4%~10.4%,其中约15%~25%的HDP将随妊娠进展而发展成子痫,占妊娠相关死亡率的10%~16%,是造成孕产妇死亡的主要原因;此外,WHO调查了2004~2008年全球范围内29个发展中国家的妊娠期高血压相关疾病的发生率,发现PE发病率从越南的0.2%至尼加拉瓜的7.67%不等,平均发病率为2.16%;子痫前期作为妊娠期高血压发展为子痫的一个可能中间环节,大多数患者往往出现严重并发症,甚至已经发生严重的母儿不良状况才就诊,极大增加了母儿病死率。所以,采取有效预防措施降低妊娠期高血压疾病发病率具有一定的必要性。阿司匹林(aspirin,acetyl salicylic acid),又称乙酰水杨酸,是一种历史悠久的解热镇痛药。用于治疗感冒、牙痛、发热、关节痛、头痛及风湿病,也能抑制血小板的聚集。阿司匹林是最早被应用于临床的抗血小板药物。妊娠期高血压疾病是造成孕产妇死亡的主要原因之一,而小剂量阿司匹林(low dose aspirin,LDA)有可能通过抑制血栓素(thrombinxone)介导的血管收缩和免疫调节来预防子痫前期,改善孕产妇妊娠结局,本研究旨在观察不同小剂量阿司匹林对改善子痫前期高危孕妇妊娠结局的临床效果。方法:本课题选取2015年10月至2017年06月于河北北方学院附属第一医院产检并分娩的子痫前期高危因素评分≥5分的孕妇150例,随机分为观察组A50例,观察组B50例,对照组50例,观察组A,于孕11+0至13+6周给与口服阿司匹林100 mg,1次/日;观察组B,于孕11+0至13+6周周给与口服阿司匹林75 mg,1次/日,两组均于睡前空腹服药;对照组设为空白对照,不干预,对比三组母儿妊娠结局(子痫发病率,子痫前期发病<37周率,重度子痫前期发病率,胎儿宫内生长受限发病率,早产发病率,新生儿平均体重,微量蛋白尿阳性率,产后出血发病率),并对比母儿远期并发症(孕妇产后半年高血压发病率,微量蛋白尿阳性率,新生儿半年存活率);结果:在子痫发病率、子痫前期发病<37周率、重度子痫前期发病率、胎儿宫内生长受限发病率及微量蛋白尿阳性率,实验组A、B均低于对照组,差别具有统计学意义(p<0.05);三组研究对象在新生儿体重、早产发病率和产后出血发病率上无明显差异(p>0.05);半年后高血压发病率、微量尿蛋白阳性率,实验组A、B均低于对照组(p<0.05)。半年新生儿存活率,实验组A、B均高于对照组,差别具有统计学意义(p<0.05)。结论:小剂量阿司匹林(75mg和100mg)可有效预防子痫前期,改善母儿妊娠结局,降低孕妇远期高血压和肾损伤的发病率,临床效果无明显差异;两种小剂量阿司匹林不增加新生儿体重,未加重产后出血,因此建议临床采用小剂量阿司匹林75mg/日预防子痫前期。