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背景:前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,高居男性癌症死亡率前列。我国前列腺癌的发病率虽低于欧美国家,但随着我国老龄化人口比例逐渐增高,前列腺癌发病率亦有逐年上升的趋势。前列腺癌生物学行为复杂多样,既有对病人生存无任何影响,仅是“健康带癌者”不需要进行治疗的潜伏癌,又有癌细胞可以很快转移,侵润,威胁病人生命,需要进行有效,及时治疗的临床癌。所以,了解前列腺癌的生物学行为,选择那些最终将转归为致死的前列腺癌的癌细胞进行针对性的治疗,可以避免对潜伏癌进行不必要的过度治疗引起的并发症,对制定合理,有效,患者可以最大限度受益的治疗方案有指导意义,探索鉴别休眠性和侵袭性前列腺癌,能够判断前列腺癌预后的标记物,为当前前列腺癌研究的热点。前列腺癌类型有临床癌、潜伏癌、偶发癌。潜伏癌又被称为健康癌,因为这类前列腺癌既不会危及患者生命,又不会影响患者生存质量,因此不需要任何治疗。而真正致死性前列腺癌只占前列腺癌总数的3.6%,也就是说,只有这3.6%的前列腺癌患者真正需要进行治疗。因此,在前列腺癌的临床治疗上首先需要准确的辨别是什么类型的前列腺癌,然后再根据患者的其他具体情况制定有效的个体化治疗方案。同样可以避免不必要的过度治疗,因为过度治疗不仅浪费人力物力和财力,而且还会给患者造成严重后果如阳痿、早泄、性功能低下、骨质疏松等,虽然国内外在前列腺癌方面的研究很多,但对于前列腺癌预后分子标记物的了解很少,且各国在研究中因人种的差异必然导致研究结果有所出入,而分子标记物对前列腺癌的生物学特性和预后的判定以及指导前列腺癌的治疗方面有着举足轻重的作用。本研究旨在探讨P504S及B7-H3能否成为判定中国人种前列腺癌预后的分子标记。目的:探讨P504S及B7-H3能否成为判定中国人种前列腺癌预后的分子标记。方法:免疫组织SP化学染色方法,检测75例未经治疗的前列腺癌和13例前列腺增生组织标本中P504S及B7-H3的表达,分析P504S和B7-H3蛋白表达与前列腺癌分期、分级、PSA水平、内分泌疗效及预后的关系。结果:(1) P504S:P504S在前列腺癌和前列腺增生中阳性表达率分别为91.4%和38.5%,有显著性差异(P<0.05);在不同分期(A-C期和D期)前列腺癌中阳性表达率分别为85.0%和94.0%,无显著差异(P>0.05);在不同分级前列腺癌中阳性表达率分别为84.2%(Gleason≦7)和94.1%(Gleason﹥7),有显著差异(P<0.05);在PSA水平不同的前列腺癌中阳性表达率分别为76.5%(PSA≤20ng/ml)和96.2%(PSA﹥20ng/ml),无显著差异(P>0.05);在内分泌治疗有效和无效的前列腺癌中阳性表达率分别为92.9%和90.5%,无显著差异(P>0.05);Log Rank检验分析提示在不同阳性(弱阳,中阳,强阳)表达程度中前列腺癌P504S的表达与阴性表达组的生存时间之间无显著性差异(p>0.05);而在P504S阴性与阳性表达组的生存时间之间有显著性差异(p<0.05)。(2)B7-H3:B7-H3在前列腺癌和前列腺增生中阳性表达率分别为92.9%和46.2%,前列腺癌B7-H3表达显著增强(P<0.05);前列腺癌在不同分期(A-C期和D期)中阳性表达率分别为90%和94%,有显著差异(P<0.05);在不同分级前列腺癌中阳性表达率分别为84.5%(Gleason≤7)和94.1%(Gleason﹥7),无显著性差异(P﹥0.05);在PSA水平不同的前列腺癌中阳性表达率分别为82.4% (PSA≤20)和96.2%(PSA﹥20),无显著差异(P>0.05);在内分泌治疗有效和无效的前列腺癌中阳性表达率分别为89.2%和95.2%,有显著差异(P<0.05);Log Rank检验分析提示在不同阳性(弱阳,中阳,强阳)表达程度中前列腺癌B7-H3的表达与阴性表达组的生存时间之间无显著性差异(p>0.05);而在B7-H3阴性与阳性表达组的生存时间之间有显著性差异(p<0.05)。结论:(一) P504S在前列腺癌与前列腺增生中的表达有明显的差异性,并且P504S的表达与前列腺癌的分级和生存时间相关,而与前列腺癌分期、PSA的水平、内分泌治疗方面无关。(二) B7-H3在前列腺癌与前列腺增生中的表达有明显的差异性,且B7-H3的表达与前列腺癌的分期、内分泌治疗和生存时间相关,而与前列腺癌分级、PSA的水平无关。