圆锥型套筒冠义齿的应用

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牙列缺损是口腔修复科的常见病、多发病,一般有以下三种修复方案:固定义齿,可摘式活动义齿,种植义齿。但并不是每一位病患都有这三种方式可选择,每一种修复方案都有其相应的适应症和禁忌症。当出现牙周病伴发牙列缺损的病例,选择以上单一的某种方案就可能达不到理想的修复效果。牙周病患者由于牙周组织的破坏、牙周膜面积减小,牙槽骨不同程度的吸收,最后导致牙齿松动、移位,脱落,根冠比例不协调,承受咬合能力下降,牙列的完整性受到破坏。这些都增加了义齿修复的难度。进行修复治疗时,修复科医师既要尽量保留并延长余留牙的寿命,又要考虑需满足患者对义齿的固位、稳定、咀嚼效能各个方面的要求,故而有了套筒冠义齿的应用。临床研究表明套筒冠义齿的使用的确在以上特殊病例中解决了修复科医师的一大难题。那么套筒冠义齿与其它的修复方法联合应用修复牙列缺损的设计方案亦随之应用而生。总之,根据回顾性的临床研究表明圆锥型套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损的临床效果是令人满意的,它与其它修复方式联合应用修复各种特殊病例更有广阔的前景和平台,能满足患者更多更高的要求。本实验通过对山西医科大学口腔医院就诊的修复科患者中,选择10例应用圆锥型套筒冠义齿修复的病例进行追踪回访,得出相应结论,并为圆锥型套筒冠义齿在医疗工作中的合理使用提供一定的依据。目的:临床收集10例牙周病伴发牙列缺损的病患,均应用圆锥型套筒冠义齿进行修复并综合评价其临床疗效。方法:选择10例患有中度牙周病伴发牙列缺损的病人,通过系统的牙周基础治疗和完善根管治疗后,制作套筒冠13副,对患者在修复后一年复查,通过记录患者的主观感觉(固位力、咀嚼力、美观度),临床检查(牙龈指数,基牙松动度)综合评价治疗效果。结果:对这10例牙列缺损的患者进行双套冠义齿修复一年后回访,其中有8例患者自述义齿固位良好,异物感较小,咀嚼效能提高。有1例患者自述义齿固位不佳,咀嚼食物时容易脱落。将其外冠组织面用自凝树脂材料重衬后效果明显改善。另外1例患者自述咀嚼无力,适当调牙合后并嘱咀嚼注意事项。其中有4例使用全瓷内冠,美观效果优于金属内冠。这10例患者基牙牙龈缘均无红肿,出血等症状,牙龈缘无牙石软垢附着,基牙松动度与修复前相比有明显改善。结论:圆锥型套筒冠义齿作为修复牙周病伴发牙列缺损的现代较为理想的修复方式,以上10例病人的修复效果均良好,尤其是采用全瓷内冠+金沉积外冠修复的4例病例,美观效果也非常满意,基牙松动度有所改善,也不会加重牙菌斑的附着几率。
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