目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇行葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)时视黄醇结合蛋白4(retinol-binding protein4,RBP4)的变化及其意义。方法选择2008年5月至2010年05月于浙江大学医学院附属妇产科医院围产门诊就诊孕周在24～28周间的孕妇,根据OGTT测定结果诊断为GDM的45例,正常孕妇45例为对照组。两组OGTT时的空腹血标本分别用ELISA法测定血清RBP4值,用化学发光法和酶法测定胰岛素、甘油三酯(Triglyceride,TG)和胆固醇(Total Cholesterole,TC)值,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果(1)GDM组血清RBP4值明显高于正常对照组,分别为34.7±6.1mU/L和24.4±3.2mU/L,差异有显著性(P<0.01)。(2)GDM组空腹胰岛素水平为14.7±5.1mU/L,正常对照组为11.1±4.4mU/L,两组经统计学分析差异无显著性。(3)GDM组血清TC和TG值均显著高于正常孕妇组,分别为6.9±2.1mmoL/L、5.8±1.4mmoL/L和4.6±1.7mmoL/L,2.7±0.7mmoL/L(P均<0.05)。(4)经相关性分析,血清RBP4值与两组的空腹血糖值和胰岛素水平均无相关性,而GDM组血清RBP4值与HOMA-IR、TG、服糖后1h和2h的血糖水平均有相关性(相关系数R分别为0.46、0.39、0.38、0.34,P均<0.05)。结论GDM孕妇OGTT时血清RBP4水平上升,而且与胰岛素抵抗和血糖以及血脂代谢异常有关。