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目的:探讨富于细胞型子宫平滑肌瘤及子宫平滑肌肉瘤的临床病理特点及术后复发情况，以助于疾病的早期诊断及临床治疗方式的选择。方法:随机抽取吉大二院2007年01月~2011年12月，术后病理回报为富于细胞型子宫平滑肌瘤者159例，并对这些患者以及在此期间吉大二院或吉大一医院收治的11例术后病理为子宫平滑肌肉瘤者的临床病理资料进行回顾性分析。结果：1、2007-2011年历年CUL占全年UL患者的比例为9.7%、8.97%、6.41%、11.00%、6.71%。2、平均发病年龄：CUL无复发组为43.22±6.76岁。CUL复发组为38.29±9.50岁，LMS组为54.91±8.25岁，LMS组患者的发病年龄明显高于前两者（P＜0.05）。3、平均孕产次：CUL无复发组为2.36±1.24次，复发组为2.00±1.30次，两者无明显差异（P＞0.05）。LMS组为3.55±1.21次，高于两组CUL患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。各组患者中年龄在41岁及以上者的平均产次，CUL无复发组为2.54±1.27次，CUL复发组为2.17±1.27次，LMS组为3.55±1.21次，LMS组任然高于前两者（P＜0.05）。4、CUL患者临床表现多样，无复发组与复发组患者的临床表现无明显差异，均以月经改变为最常见的临床表现，43.45%的无复发组及50%的复发组患者表现为月经周期缩短、经期延长、经量增多等临床症状。约有27.83%CUL无复发组患者及42.86%复发组患者，无任何临床症状，仅于体检时发现。子宫平滑肌肉瘤患者的临床表现以闭经后阴道不规则流血（45.45%）为主要表现，还可出现腹痛（27.27%）、腹部包块（27.27%）等症状。5、两组CUL患者的子宫及最大肌瘤直径大小的中位数均为7cm、5.5cm，无明显差异（P＞0.05）。LMS组为8.5、9cm。当子宫直径＞13cm,或最大肌瘤直径＞10cm时，LMS组患者的构成比明显高于CUL无复发组者（P＜0.05）。6、全部CUL患者一次手术治疗行肌瘤核除术者73例，11例术后复发，复发率为15.1%；行宫腔镜肌瘤切除术者16例，2例复发，复发率为12.5%；行子宫次全切除术者22例，1例复发，复发率为4.5%；行全子宫切除术者48例，无复发者。行肌瘤核除术及宫腔镜下肌瘤切除术的CUL患者，术后复发率明显好高于行全子宫切除术者，差异有统计学意义（P＜0.05）。7、LMS组患者，有2例曾因子宫肌瘤行全子宫切除术。11例患者中有3例术后复发，5例3年内死亡，死亡患者比例占全部LMS组患者的62.5%。结论：1、CUL患者发病率近年无明显增高或减低；2、CUL好发于30-50岁女性，LMS多发生于已绝经的老年女性；3、LMS患者的平均产次高于CUL；4、CUL患者的临床表现多样，其中以月经改变最常见。LMS患者以闭经后阴道不规则流血为主要临床表现。两者临床症状均不典型；5、子宫直径＞13cm,或最大肌瘤直径＞10cm时，考虑患LMS的可能性大；6、CUL患者行肌瘤核除术及宫腔镜下肌瘤切除术者，术后易复发。全子宫切除术治疗CUL更彻底、有效；7、LMS患者以手术治疗为主，手术方式多为全子宫切除术+双附件切除术，术后辅助化疗，但效果欠佳。术后易复发，预后差。