目的:本研究以社区中的中青年高血压患者为研究对象,使用随机对照试验方法,评价中青年高血压O2O(Online to Offline)健康管理服务流程的实施效果,分析该流程存在的不足及其满意度的影响因素,据此提出优化意见,为更好地提供中青年高血压社区O2O健康管理服务提供建议。方法:采用随机对照试验方法,在杭州市米市巷社区卫生服务中心抽取220名符合纳入标准的19～60岁中青年高血压患者,随机分配到试验组和对照组,控制两组在性别、年龄、病情轻重等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。分别使用O2O健康管理服务流程和常规健康管理服务流程干预半年后,通过问卷调查法分析两组患者在高血压控制水平、相关知识知晓情况、健康管理依从性、对服务流程进一步需求以及服务流程满意度等方面的差异。运用(?)±s表示计量资料,配对t检验比较患者管理前后差异,成组t检验比较试验组和对照组组间差异;采用率或构成比表示计数资料,χ~2检验、秩和检验比较组间差异,二元Logistic回归分析中青年高血压患者对健康服务流程满意度的影响因素。P<0.05为差异有统计学意义。结果:⒈高血压控制效果:试验组接受健康管理前的平均收缩压为153.2±15.19mm Hg,平均舒张压为96.68±12.09mm Hg,管理后的平均收缩压为139.90±9.09mm Hg,平均舒张压为89.01±7.04mm Hg,管理前后收缩压和舒张压的差异有统计学意义(P<0.05);而对照组收缩压(152.41±15.04mm Hg vs.145.30±14.21mm Hg)及舒张压(96.47±11.55mm Hg vs.93.28±7.34mm Hg)管理前后差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者血压控制不良事件发生5例(4.5%),对照组21例(19.4%),两组间差异具有统计学意义(P<0.01)。⒉知识知晓及行为改变:与对照组相比,试验组中青年高血压相关知识知晓得分较高(62.34±3.83 vs.30.72±3.09)、遵医嘱测血压次数较多(69.1%vs.23.1%)、吸烟量较少(31.8%vs.15.7%)、饮酒量较少(38.2%vs.13.9%)、食盐量较少(87.3%vs.38.0%)、更注重体育锻炼(81.8%vs.31.5%)、生活方式更规律(84.5%vs.29.6%),差异具有统计学意义(P<0.05)。⒊满意度分析:试验组患者对社区高血压健康管理的满意度明显高于对照组(94.5%vs.67.6%),且两组需求差异有统计学意义(P<0.01)。单因素分析结果显示,不同性别、年龄、服用高血压药物种类及血压控制情况之间的健康管理服务流程满意度差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果发现,女性(OR=1.61,P<0.01)、50～60岁(OR=1.41,P<0.05)、服用高血压药物≤1种(OR=1.71,P<0.01)、血压控制稳定(OR=2.23,P<0.05)的中青年高血压患者,对O2O健康管理服务流程的满意度更高。⒋对健康管理服务的进一步需求:患者期待获取健康管理方式为医院或医生处的有192人(88.1%)、微信/QQ 178人(81.7%)、手机APP 165人(75.7%)、社区管理45人(20.6%)。患者希望获得的健康管理内容为饮食指导(90.8%)、生活方式指导(88.0%)、心理指导(77.9%)、运动指导(74.0%)和疾病知识(73.1%)等。结论:⒈相比常规健康管理流程,中青年高血压O2O健康管理服务流程下血压控制更加有效,血压控制不良情况发生率更低,高血压相关知识知晓情况、管理依从性以及患者满意度均有明显提升。⒉中青年高血压O2O健康管理流程能够实现社区管理人员对患者的远程、实时管理,提高管理效果,并有效提升服务质量和速度,该方法的应用将对提高中青年高血压健康管理效率起到重要作用。⒊O2O健康管理服务流程的满意度受中青年高血压患者的性别、年龄、服用高血压药物种类及血压控制情况影响。女性、50～60岁、服用高血压药物≤1种、血压控制稳定的中青年高血压患者,对O2O健康管理服务流程的满意度更高。⒋为了更好地推广和使用中青年高血压O2O健康管理服务流程,首先服务流程的设计要符合社区卫生服务机构的定位,增强流程可及性和有用性,同时要迎合中青年高血压患者喜好,减少流程使用风险;其次,社区卫生服务中心应当积极推广,从流程入手提高中青年高血压患者的健康管理效率;最后,中青年高血压患者应充分利用线上线下相结合的方式进行社区高血压健康管理。