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目的 研究肝性黄疸的阴黄证和阳黄证患者临床症状、体征、病程以及免疫学指标、血液流变学、甲状腺激素血清值、肝功能、血常规、肝纤维化指标、B超。找出其相关性，为阴黄证和阳黄证的诊断提供依据。方法 观察274例肝病患者，按照中医辨证标准，将他们分别编为阴黄组、阳黄组、无黄疸组。对其临床症状、体征、病程以及免疫学指标：免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、补体C3；血液流变学：全血粘度、红细胞聚集指数；甲状腺激素血清值：三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺激素（T4）、促甲状腺素（TSH）；肝功能：总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBI）、DBI／TBIL、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、AST／ALT、血清总蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）、A／G；血常规：平均血小板体积（MPV）、红细胞平均体积（MCV）、血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、红细胞分布宽度（RDW）；肝纤维化指标：透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、血清Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢP）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）；B超：脾大与否、是否有胆囊炎进行分析。结果 阴黄组、阳黄组、无黄疸组的临床症状、体征、病程有很大差异，阴黄组患者以虚证为主，兼虚实夹杂，病势缠绵难愈，病情较重，病程长。阳黄证多属实证，病势急，病情较轻，病程短。无黄疸型肝炎多为实证，病势相对较缓，病情较轻，病程也介于阳黄阴黄之间。阴黄组RDW、MCV、AST／ALT、TBIL、DBIL、IBI、DBI／IBI、HA、LN、PⅢP、胆囊炎及脾大阳性率比阳黄证、无黄疸型肝炎高，T3、T4水平及Ⅳ-C、A／G则低于其它两组。阳黄组MPV、PLT、PCT比阴黄组高，比无黄疸组低，阳黄组AST、ALT、红细胞聚集指数、全血粘度比阴黄组和无黄疸组高，阳黄组AST／ALT则最低，阳黄组IgM、IgG高于阴黄组，C3低于阴黄组。以上检测指标均有统计学差异。结论 一．阴黄证、阳黄证、无黄疸型肝炎在临床症状、体征、病程比较上有差异。阳黄证属实证，病势急，病情较轻，病程短，预后良好，病机为湿热阻滞，熏蒸肝胆，病位主要在胆、胃。阴黄证多属虚证，兼虚实夹杂，病势缠绵难愈，病情较重，病程长，预后不佳，病机为寒湿内盛、脏腑气血亏虚。病位主要在肝、脾。无黄疸型肝炎多为实证，病势相对较缓，病情较轻，病程也介于阳黄阴黄之间，病机多为肝气郁滞，阴阳及湿热偏盛不明显，邪正相交不甚，机体总体处于正邪相持阶段，病位主要在肝。二．阴黄证、阳黄证、无黄疸型肝炎在实验室检测指标及影像学变化方面均有显著差异。其中，阴黄组RDW、MCV、AST／ALT、TBIL、DBIL、IBI、DBI／TBIL、HA、LN、PⅢP、胆囊炎及脾大阳性率比阳黄证、无黄疸型肝炎高，T3、T4水平及Ⅳ-C、A／G则低于其它两组。阳黄组MPV、PLT、PCT比阴黄组高，比无黄疸组低，阳黄组AST、ALT、红细胞聚集指数、全血粘度比阴黄组和无黄疸组高，阳黄组AST／ALT则最低，阳黄组IgM、IgG高于阴黄组，C3低于阴黄组。以上比较有统计学意义。三．阳黄证、阴黄证的诊断思路：1．坚持辨病与辨证相结合。中医诊断的特色是辨病与辨证相结合。西医对疾病的分类很详尽，西医辨病与中医辨证相结合来诊断黄疸，可以取到更加准确、规范的效果。2．注重整体观念。整体观念是中医的基本理论，阳黄、阴黄的诊断也应以此为基本原则。3．与临床检测指标相结合。现代医学的发展非常迅速，临床检测手段多样。阳黄、阴黄的辨证也应和现代医学结合起来，才能快速发展。四．通过对阳黄阴黄典型症状体征（面色暗黄、面色亮黄、喜动、喜静、舌下脉络曲张、乏力、纳差、恶心、腹胀、口干苦、便干、厌油、舌象、脉象），以及有统计学差异的临床检测指标（脾大、胆囊炎RDW、PLT、ALT、AST／ALT、TBIL、DBIL、DBI／IBI）进行最大似然法统计分析，得出阴黄证阳黄证计量诊断表。具有一定的广