比较聚乙二醇与其联合维生素C泡腾片用于肠道准备效果

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目的:结肠镜检查对肠息肉、腺瘤及肠癌的检出使许多患者从中获益,因此肠镜检查越来越普及,良好的肠道准备是保证肠镜顺利进行的必要条件,因而肠镜术前的肠道准备显得尤为重要。近年来大量研究证实聚乙二醇电解质散作为肠道清洗剂,具有效果好、安全性高等特点,几乎相关的指南认为肠道准备导泻剂的一线选择为聚乙二醇电解质散(PEG),但是大量口服使用的PEG,会让患者恶心、呕吐、腹痛,而且其口感难以忍受、服用量大,导致许多患者耐受性差,甚至无法耐受,因而患者的肠道准备质量也大打折扣。而患者的依从性、耐受性直接影响着肠道准备的质量,因此在保证肠道准备质量的基础上如何提高患者的依从性及耐受性等成为目前临床亟待解决的问题。本文拟比较聚乙二醇电解质散添加维生素C泡腾片水与传统单用聚乙二醇电解质散溶液作为导泻液的肠道准备质量、不良反应以及患者的耐受性等。方法:该研究收集了新疆医科大学附一院有意向及病情需要完善肠镜检查的病患,严格按照所制定的纳入标准及排除标准,最后纳入100人分为联合组与标准组,联合组给予聚乙二醇电解质散添加维生素C泡腾片水于术前1天清洗肠道,标准组给予单用聚乙二醇电解质散水溶液清洗肠道,评估肠道准备质量,对患者、医师进行问卷调查。结果:两组患者的基线特征经过统计学风险显示无明显差异;联合组分结肠段中右半结肠的得分与总体得分统计分析显示优于标准组;服用总导泻液剂量,联合组用量低于标准组;恶心的发生率联合组相较于标准组,其发生率较低,其余不良反应的发生率无明显差异。相较于标准组,联合用药组患者对导泻液的口味接受度及肠道准备过程的耐受度更高,同时联合组患者的依从性及耐受性也高于标准组,其愿意重复检查的接受率显著高于标准组。结论:两组患者的肠道准备质量除右半结肠外,其余无明显差异,但联合组患者服用缓泻液剂量少于标准组,恶心发生率低于标准组,依从性、耐受性优于标准组,重复检查意愿性高于标准组,均有统计学意义。
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