功能CT对氩氦刀治疗兔肝癌模型评价的实验研究

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目的;研究功能CT对氩氦刀治疗兔VX-2肝脏肿瘤模型前后灌注参数的变化,评价治疗疗效,并对灌注参数与肿瘤血管生成作相关性分析。材料和方法;将VX-2细胞株接种于30只新西兰大白兔的肝脏内,植入2周末进行氩氮刀治疗,并分别在治疗前以及治疗后1、5、14、21、35天,进行多层螺旋CT扫描进行观察,并在每个时间点随机处死5只兔子做病理分析。用功能CT测定整个肿瘤及热点区的血流量(Blood Flow,BF)、血容量(Blood Volume,BV)和毛细血管通透性(Permeability),并对相应的肿瘤组织做常规病理切片和免疫组化染色,判定治疗是否完全、有无肿瘤残留;观察和检测微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF),分析灌注参数与病理指标的相关性。结果;VX-2细胞株接种于兔肝成功率高,多层螺旋CT显示该肿瘤周围血供丰富。VX-2细胞株接种于兔肝成功率高,多层螺旋CT显示该肿瘤周围血供丰富。治疗后,肿瘤完全坏死者13例,其灌注参数较治疗前明显降低并且两者之间存在显著性差异(P<0.01,P<0.05,P<0.05);治疗后肿瘤残留者12例(占48%),治疗后14天内,整个肿瘤区的灌注参数较治疗前降低,且存在显著性差异(P<0.05);治疗后14天以后,整个肿瘤区的灌注参数较治疗前无显著性差异(P>0.05);治疗后热点区的灌注参数较治疗前无显著性差异(P>0.05)。肿瘤100%有VEGF表达,灌注参数与VEGF之间无明显相关。平均MVD为60.78±22.07个/高倍镜视野。MVD与灌注参数之间存在相关性。结论;功能CT能够定量肿瘤的灌注,对肿瘤治疗的疗效做出准确的评价。灌注参数能在一定程度上反映肿瘤的血管生成。
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