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研究目的通过观察针刺寒凝证类痛经大鼠三阴交穴、关元穴后,子宫收缩程度的变化,穴区温度的变化,外周及中枢组织中K-受体、μ-受体的变化,进而探讨不同穴位之间的差异,以及不同穴位之间的效应差异。研究方法方法1:将32只雌性SD大鼠按随机数字表法分为盐水组、寒凝证类痛经模型组、三阴交组、关元组,每组8只。除盐水组外,其余各组大鼠均连续10 d皮下注射苯甲酸雌二醇,并在造模第1天至第5天,将大鼠置于-25℃C的冰柜中冷冻4小时,中间2小时换气5秒的方法制备模型,末次给药1h后,肌肉注射20%氨基甲酸乙酯溶液将大鼠麻醉,开腹,运用BL-420F生物机能实验系统记录仪记录针刺过程中子宫的收缩情况。方法2:将32只雌性SD大鼠按随机数字表法分为盐水组、寒凝证类痛经模型组、三阴交组、关元组,每组8只。运用红外热成像仪检测三阴交穴区、血海穴区、三阴交-血海连线、关元穴区、子宫区域的基础温度(针刺前),针刺即刻,针刺后 5 min、10 min,20 min(起针)、30 min、40 min、50 min、60 min各时间点的温度。方法3:将32只雌性SD大鼠按随机数字表法分为盐水组、寒凝证类痛经模型组、三阴交组、关元组,每组8只。针刺结束后,去冠处死大鼠,取大鼠的脊髓及子宫,采用RealTime-PCR法测定脊髓及子宫中的κ-受体、u-受体的含量。研究结果结果1:与盐水组比较,模型组子宫收缩波的个数显著增加(P<0.01)、子宫收缩波峰峰值显著升高(P<0.05)、子宫活动度显著增加(P<0.01),三阴交组子宫活动度显著升高(P<0.01),关元组子宫活动度显著升高(P<0.05);与模型组比较,三阴交组与关元组子宫收缩波的个数均显著下降(P<0.05)、子宫活动度均显著下降(P<0.05)。结果2:(1)各组左侧三阴交穴区体表温度变化比较:与盐水组比较,三阴交组、关元组在针刺即刻-5min时显著下降(均P<0.01);与模型组比较,三阴交组在针刺即刻-5 min时显著下降(P<0.05)。(2)各组右侧三阴交穴区体表温度变化比较:与盐水组比较,三阴交组在5min-10 min时显著升高(P<0.01),模型组在10 min-20 min时显著下降(P<0.05),关元组在10min-20min时显著下降(P<0.01);与模型组比较,三阴交组在5min-10min、20 min-30 min时显著升高(均P<0.01);与关元组比较,三阴交组在5min-10min,20min-30min时显著升高(P<0.01;P<0.05)。(3)各组左侧血海穴区体表温度变化比较:各时间段均无统计学差异。(4)各组右侧血海穴区体表温度变化比较:与盐水组比较,模型组在30 min-40 min时显著下降(P<0.05),三阴交组在针刺即刻-5 min时显著下降(P<0.01),5 min-10 min时显著升高(P<0.01),关元组在针刺即刻-5 min时显著下降(P<0.05);与模型组比较,三阴交组分别在针刺即刻-5 min时显著下降(P<0.05),5 min-10 min、30 min-40 min时显著升高(均P<0.01);与关元组比较,三阴交组在针刺即刻-5 min时显著下降(P<0.05),5 min-10 min时显著升高(P<0.01)。(5)各组左侧三阴交-血海连线体表温度变化比较:与盐水组比较,模型组、三阴交组、关元组在针刺即刻-5 min时均显著下降,(分别为P<0.05,P<0.05,P<0.01)。(6)各组右侧三阴交-血海连线体表温度变化比较:与盐水组比较,模型组在10 min-20 min时下降(P<0.05),三阴交组在针刺即刻-5 min时显著下降(P<0.01),5 min-10 min 时显著升高(P<0.01),10 min-20 min 时显著下降(P<0.05),关元组在10 min-20 min时显著下降(P<0.01);与模型组比较,三阴交组在针刺即刻-5 min时显著下降(P<0.05),5 min-10 min时显著升高(P<0.01);与关元组比较,三阴交组在5 min-10 min时显著升高(P<0.01)。(7)各组关元穴区体表温度变化比较:各时间段均无统计学差异。(8)各组子宫区域体表温度变化比较:各时间段均无统计学差异。结果3:(1)脊髓中的K-受体及μ-受体:各组间比较均无统计学差异。(2)子宫中的κ-受体:各组间比较均无统计学差异。(3)子宫中μ-受体变化:与盐水组比较,关元组子宫中μ-受体含量升高(P<0.05);与模型组比较,三阴交组子宫中μ-受体含量升高(P<0.05),关元组子宫中μ-受体含量升高(P<0.01)。研究结论(1)针刺三阴交穴、关元穴均可缓解子宫平滑肌的收缩程度,用于寒凝证类痛经的治疗。(2)针刺三阴交穴、关元穴均可通过调节外周内源性阿片肽受体,达到针刺镇痛的效应。(3)针刺三阴交穴、关元穴均可调节三阴交穴区、血海穴区的体表温度变化。三阴交组右侧三阴交穴区、血海穴区、三阴交-血海连线出现同时间段的循经性升温效应,而关元组未见此现象。说明针刺后相同经脉上穴区温度具有循经动态变化的特点,为评价针刺的得气反应以及经穴特异性理论的科学性提供了实验依据。因此认为,本研究从实验角度进一步证实了针刺三阴交穴、关元穴治疗原发性痛经的疗效,针刺后的循经性温度变化为从实验角度说明经络的客观存在性,经穴的特异性,以及为红外热成像技术在经络得气领域的研究提供了实验依据。