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目的:观察温肾固涩合剂结合心理行为疗法治疗原发性单症状性遗尿(MPE)的疗效及分析相关疗效机理。
方法:将中医辨证属下元虚寒型兼见困睡不醒表现的87例MPE患儿随机分为观察组29例、对照A组28例、对照B组30例。三组患儿基本情况相似,具有可比性。观察组采用温肾固涩合剂结合心理行为疗法治疗。对照A组采用遗尿丁结合心理行为疗法治疗。对照B组单用遗尿丁治疗。自用药开始观察疗效变化,2个月后对三组患儿进行疗效评估并进行统计对比,对三组患儿治疗前后主要症状改善程度进行统计分析。
结果:①2个月后,观察组治愈率48.25%,总有效率93.11%;对照A组治愈率28.57%,总有效率78.57%;对照B组治愈率13.33%,总有效率60.00%。观察组明显优于对照B组(P<0.01),观察组与对照A组差异无统计学意义(P>0.05)。②三组主要症状均有改善,观察组效果最好(P<0.01,P<0.05)。③.观察组遗尿次数改善效果最好(P<0.01,P<0.05)。④.睡眠改善程度上,观察组明显优于对照B组(P<0.01)。
结论:温肾固涩合剂结合心理行为疗法的治疗模式立法科学、独特,治疗小儿遗尿疗效显著。①该治疗模式明显优于单用遗尿丁的疗效;该模式与遗尿丁结合心理行为疗法的治疗模式疗效之间不认为有差异。②该治疗模式对主要症状改善(遗尿次数和睡眠改善)效果最好。③该治疗模式的作用机制与改善遗尿次数和睡眠有关。④温肾固涩合剂在改善遗尿次数方面作用优于遗尿丁,在改善睡眠方面作用与遗尿丁不认为有差异。⑤心理行为疗法在改善遗尿次数方面确有作用,在改善睡眠方面尚不能认为有作用。