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研究目的:(1)了解早期肺癌患者恐惧疾病进展(Fear of Progression,FOP)的发生现状及探讨其影响因素,为有效预防和减少患者过度恐惧的发生提供一定的参考依据;(2)基于早期肺癌患者恐惧疾病进展的影响因素构建其风险预测模型,为FOP不同风险级别的人群制定个性化护理策略提供依据,提高护理服务质量。研究方法:采用一般情况资料和疾病相关资料、恐惧疾病进展量表、匹兹堡睡眠量表、医学应对方式量表、社会支持评分、广泛性焦虑量表及抑郁症筛查量表等对2019年1月-12月符合纳入排除标准的310例早期肺癌患者进行调查,调查结束后,问卷当场收回,建立数据库,24小时内双人录入数据。采用SPSS21.0软件进行数据统计分析,对一般情况和临床资料以及各个量表得分采用一般描述性分析(计数资料采用率或构成比表示,计量资料采用均数±标准差表示);采用t检验、方差分析、Pearson相关分析对早期肺癌患者的FOP的影响因素进行单因素分析;采用多元线性回归方程对早期肺癌患者的FOP的影响因素进行多因素分析并构建其风险预测模型。研究结果:(1)本研究中早期肺癌患者恐惧疾病进展心理总体均分为(29.56±6.53)分,其中29.5%的患者存在恐惧疾病进展心理功能失调,其平均得分为(34.67±5.00)分。恐惧疾病进展得分最高的前三位条目为:担心疾病会进展(3.16±0.95)分、担心疾病过程中会有一些大的治疗(2.98±1.01)分、在医生检查和一些定期体检前我感到紧张(2.87±1.08)分。(2)本研究通过单因素分析,筛选出与早期肺癌恐惧疾病进展发生相关的影响因素,分析结果显示:年龄、生育情况、婚姻状况、文化程度、家庭人均收入、工作状态、肿瘤家族史、症状困扰、性格倾向、肺部多发结节、匹兹堡睡眠指数总分(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、睡眠潜伏期、客观支持、社会支持利用度、广泛性焦虑(General anxiety disorder-7,GAD-7)、抑郁症筛查(Patient health question-9,PHQ-9),这些因素会对早期肺癌患者的恐惧疾病进展心理产生影响。(3)以单因素分析结果为基础,采用多元线性回归方程对早期肺癌患者疾病进展恐惧心理的影响因素进行分析,结果显示:年龄、GAD-7、PHQ-9、肿瘤家族史、症状困扰、性格倾向、肺部多发结节共7个因素均是早期肺癌患者疾病进展恐惧心理的独立影响因素。(4)根据多元线性回归方程结果建立预测模型:Y(FOP)=31.762-0.122*年龄+0.348*GAD-7得分+0.230*PHQ-9得分+2.156*肿瘤家族史+3.541*症状困扰-1.563*性格倾向+4.298*肺部多发结节,此回归方程能解释恐惧疾病进展水平的54.3%的变异程度。研究结论:(1)早期肺癌患者的恐惧疾病进展程度处于中等偏上恐惧水平,需要引起医护人员的关心和重视。(2)生育情况、婚姻状况、文化程度、家庭人均收入、工作状态、PSQI(总分)、睡眠潜伏期、客观支持、社会支持利用度与恐惧疾病进展水平有关;年龄小、焦虑或抑郁水平高、有肿瘤家族史、有症状困扰、具有消极性格倾向、有肺部多发结节均是早期肺癌患者恐惧疾病进展的主要影响因素。(3)本研究初步构建的早期肺癌患者恐惧疾病进展风险预测模型,对于识别高危人群和预测FOP水平具有一定的指导意义,并且为临床评估提供了一种新的参考方法。