【摘 要】
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背景:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种相对常见的睡眠障碍,越来越多疑诊患者被转诊到睡眠诊所。因此,迫切需要一种简单且高效的筛查工具。GOAL问卷是一个新的简易问卷,本研究旨在评估GOAL问卷在疑诊OSAHS患者筛查中的作用,并将其与Epworth嗜睡量表、STOP-Bang问卷和NoSAS评分的预测价值进行比较。方法:收集2019年5月-2021年1月在北京大学深圳医院睡眠中心就
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背景:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种相对常见的睡眠障碍,越来越多疑诊患者被转诊到睡眠诊所。因此,迫切需要一种简单且高效的筛查工具。GOAL问卷是一个新的简易问卷,本研究旨在评估GOAL问卷在疑诊OSAHS患者筛查中的作用,并将其与Epworth嗜睡量表、STOP-Bang问卷和NoSAS评分的预测价值进行比较。方法:收集2019年5月-2021年1月在北京大学深圳医院睡眠中心就诊的疑诊OSAHS患者380例,进行多导睡眠监测(PSG)之前,所有参与者分别填写Epworth嗜睡量表、STOP-Bang问卷,随后依据问卷的填写情况和人体学资料数据进一步完善GOAL问卷、NoSAS评分、STOP-Bang问卷。将其结果与多导睡眠监测结果相比较,计算四种筛查工具在不同呼吸暂停低通气指数(AHI)截点下(≥5次/小时、≥15次/小时、≥30次/小时)的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并采用ROC分析法评估其对OSAHS预测能力。结果:共纳入325名疑诊OSAHS患者(男性269例,女性56例),其中有285名经多导睡眠监测后被诊断患有OSAHS病。当以AHI≥5次/小时、中重度(AHI≥15次/小时)和重度(AHI≥30次/小时)OSAHS诊断截点时,GOAL问卷的敏感度和特异度分别为82.5%和72.5%,93.4%和49.6%,94.7%和37.1%。在不同AHI截点下,GOAL问卷的ROC曲线下面积(AUC)在0.696-0.796之间,STOP-Bang问卷的AUC在0.701-0.795之间,NoSAS评分的AUC在0.631-0.747之间。当以AHI≥5次/小时为截点时,GOAL问卷的曲线下面积最大(0.796,95%CI0.715-0.877)。用于在不同严重程度的OSAHS患者预测时,GOAL问卷与STOP-Bang问卷的预测价值差异无统计学意义。结论:GOAL问卷是一个简单实用的OSAHS筛查工具,具有较高OSAHS筛查能力。此外,它的预测能力是令人满意的,并不次于STOP-Bang问卷、NoSAS评分。
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