论文部分内容阅读
目的：生存素（Survivin）mRNA是一种新型凋亡抑制因子，具有抑制凋亡和调节细胞分裂的双重功能，其过度表达可引起增殖和凋亡的失衡。该基因的表达具有高度特异性，在正常的成年组织中不表达而在多种肿瘤组织中表达。细胞角蛋白19（CK19）mRNA是上皮细胞骨架的组成部分，分布在上皮细胞的中间纤维丝中，具有严格的组织分布，特异的表达于上皮组织及上皮来源的恶性肿瘤中。鉴于两者在瘤组织和非瘤组织中表达的显著差异性，我们对50例胃癌（gastric cancer）患者外周血细胞生存素（Survivn）mRNA及角蛋白19（CK19）mRNA的表达情况进行检测，探讨它们在胃癌早期发现及微转移中的临床价值及意义。方法：采集50例胃癌患者、20例胃良性病变患者、35例健康人外周血，采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测Survivn mRNA、CK19mRNA的表达情况。分析其检测结果及其与临床病理分期的关系。结果：（1）胃癌患者外周血中Survivn mRNA、CK19mRNA的含量明显高于健康人及胃良性病变患者中的含量(P<0.05)；（2）联合检测SurvivnmRNA、CK19mRNA对胃癌诊断的敏感性较单独检测这两项指标的敏感性高（P<O．05）。（3）胃癌患者外周血中Survivn mRNA、CK19mRNA的含量与临床TNM分期、淋巴结转移情况有关(P<0．05)，而与性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤分化程度无关(P>0．05)。结论：1.扩增CK19mRNA、Survivn mRNA的RT-PCR方法是检测胃癌患者外周血微转移敏感而特异的方法。2.早期胃癌也可有血液微转移。3.胃癌患者外周血中Survivn mRNA、CK19mRNA的含量与胃癌浸润、转移有关。4.检测外周血中Survivn mRNA、CK19mRNA，尤其是联合检测有助于提高早期胃癌检出率，从而指导临床诊断，具有一定的临床应用价值。