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目的 从分子生物学和细胞生物学角度研究心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)引起的肺组织损伤的机理,并分析、探讨相关因素变化之间的关系,研究CPB中应用前列腺素E1(PGE1)对肺的保护作用及可能的机制。方法30例心脏手术病人被随机分为对照组和观察组,每组15例。实验组于麻醉诱导时从中心静脉持续泵入前列腺素E1(20~30ng.kg-1.min-1)至CPB结束,对照组则泵入等量生理盐水,其它条件相同。分别于CPB前、主动脉开放心脏复跳后15分钟检测左、右心房血中性粒细胞(PMN)计数及血浆丙二醛(MDA)浓度,并计算其左、右心房差值。测定CPB前、心脏复跳后15分钟、CPB结束后2小时及6小时循环血中肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8),同时记录以上各时点气道峰压及桡动脉血气值,并据此计算气道阻力(AR)及氧合指数(OI)。结果 (1)两组CPB前左右心房血PMN、MDA均无显著差异。心脏复跳后15分钟左心房血PMN计数显著低于右心房(P<0.01),表明PMN在肺内有“扣留”现象。(2)心脏复跳后15分钟左心房血MDA浓度显著高于右心房(P<0.01),表明血液流经肺循环后在肺内生成大量MDA。(3)实验组CPB前后左、右心房血PMN计数和MDA浓度差值均低于对照组(P<0.05和P<0.01);30例病人CPB后左、右心房血PNM计数差与MDA浓度差之间呈直线相关