目的:经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)作为21世纪前列腺增生手术的标准术式,其在不同体积前列腺增生患者间的疗效及安全性正日益得到认可,同时中老年BPH伴心脑血管等疾病患者需行抗凝治疗的情况不容忽视,抗凝药物对HoLEP疗效的影响同样值得研究。因此,本文将探讨前列腺增生伴抗凝药物治疗对HoLEP疗效的影响。方法:本文回顾性分析了2015年10月至2018年6月在天津医科大学第二医院行HoLEP的100名BPH患者,并分为抗凝组(50例)与非抗凝组(50例)两组,其中50名抗凝组患者因合并心脑血管等疾病需持续或间断行抗血小板或抗凝类药物治疗,包括阿司匹林、氯吡格雷、华法林及低分子肝素等。所有患者均符合制定地纳入排除标准,同时所有患者术前常规行生化检查、IPSS评分、PSA、腹部及经直肠B超、尿流动力学检查,对经直肠B超提示可疑区及PSA>10的患者行盆腔核磁检查以进一步排除前列腺癌可能。术前详细记录患者地年龄、PSA、IPSS、术前血Na+及血红蛋白(Hgb)等信息,并根据经直肠B超计算前列腺大小。术中、术后详细记录每例患者地前列腺切除重量、手术时长、持续冲洗时间、带尿管时间、尿流率改善值、并发症有无、术后血Na+及血Hgb下降值,并在术后对所有患者进行6个月的随访,以比较各组患者行HoLEP术后的疗效及安全性。结果:抗凝组与非抗凝组患者术中术后信息对比发现,抗凝组前列腺平均切除重量为45.40±22.85g,而非抗凝组为43.37±19.66g;抗凝组手术时间为72.42±17.67min,而非抗凝组为68.84±12.30 min;术后抗凝组持续冲洗时间为21.10±3.80h,非抗凝组为21.38±4.53h;术后抗凝组带尿管时间为44.16±5.00h,非抗凝组为45.40±4.21h;术后抗凝组Hgb及血Na+下降值分别为10.10±6.14g/L及0.91±1.85mmol/L,而非抗凝组术后Hgb及血Na+下降值分别为8.78±5.98g/L及0.18±1.76mmol/L。与非抗凝组相比,虽然抗凝组患者手术时间较长、术后血红蛋白下降值更大,但两组除术后血Na+下降值存在统计学差异外,其余临床信息均无统计学差异。此外,术后6个月随访及并发症统计分析发现,两组术后1个月、3个月及6个月IPSS、QoL、最大尿流率等情况均明显改善,术后并发症均无明显统计学差异,同时两组患者均无膀胱填塞、血栓栓塞及死亡等严重并发症发生。结论:经尿道钬激光前列腺剜除术在行抗凝药物治疗患者中的安全性及有效性得到了充分证实。在充分评估患者病情及完善术前检查的前提下,对于抗凝药物治疗患者行经尿道前列腺钬激光剜除术是安全有效的。