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目的：评价弥散张量纤维束成像(diffusion tensor tractography或Fiber tracking，DTT)联合术中神经电生理监测(intraoperative neurophysiological monitoring，IONM)技术在椎管内肿瘤显微外科手术中的临床应用价值。方法：对22例椎管内肿瘤患者行常规T1WI、T2WI、弥散张量成像（Diffusion TensorImaging，DTI），应用Functool软件获得DTT图像，术前根据DTT图像评估肿瘤与脊髓神经传导束的空间位置关系并预测切除范围，为手术提供直观的依据，术中联合使用体感诱发电位（somatosensory evoked potential，SEP）、运动诱发电位（motor evokedpotential，MEP）及肌电图（electormyography，EMG）监测，合理的保护神经功能，在显微镜下切除病变。对术前DTT预测肿瘤的切除范围与实际手术切除结果进行χ2检验。结果：20例镜下全部切除，2例大部切除。术后神经功能好转或无变化21例，1例神经功能症状加重，无死亡病例。术前通过DTT图像预测肿瘤全切或部分切与实际手术切除结果比较无差异（P>0.05）。结论：DTI技术是一种简单的、无创非侵袭性的MR成像序列，DTT示踪技术可清晰的显示脊髓神经纤维束的完整性、走形状态及与肿瘤的空间位置关系，为临床手术提供直观的依据，术中联合神经电生理监测技术，可进一步提高病变切除的准确性，更好的保护神经功能，对指导手术方案的制定及神经功能的保护具有重要的临床应用价值。