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目的观察奥美沙坦与氨氯地平对高血压合并颈动脉粥样硬化患者的疗效。方法将120例1级高血压合并颈动脉粥样硬化患者据血脂达标与否分为两组:血脂达标组与血脂未达标组,每组60例,以上两组再随机分为治疗组与对照组:治疗组给予奥美沙坦20-40 mg/d;对照组给予氨氯地平5-10 mg/d。血脂未达标组在此基础上加用阿托伐他汀10-40 mg/d,四组患者均连续服药9个月。在治疗前及治疗后3个月、6个月、9个月时,分别测定各组的血压、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血脂（血清总甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇）及行颈部血管超声检查（颈动脉内中膜厚度、斑块最大厚度、斑块最大长度）。结果（1）血脂达标组①治疗组、对照组在治疗后3个月、6个月、9个月,平均收缩压、平均舒张压及超敏C反应蛋白（hs-CRP）与治疗前相比均有所下降,差异有统计学意义（p＜0.05）;②两组治疗后3个月,颈动脉内中膜厚度（IMT）、斑块最大厚度(Tmax)、斑块最大长度(Lmax)与治疗前相比无明显变化,差异无统计学意义（p＞0.05）;在治疗后6个月、9个月,与治疗前相比颈动脉粥样硬化各项指标进行性减小,差异均有统计学意义（p＜0.05）;③组间比较,治疗后3个月、6个月、9个月,两组平均收缩压下降幅度、平均舒张压下降幅度、hs-CRP减小幅度及颈动脉粥样硬化各指标减小幅度,同期组间比较均无统计学差异（p＞0.05）;（2）血脂未达标组①治疗组、对照组在治疗后3个月、6个月、9个月,平均收缩压、平均舒张压及hs-CRP与治疗前相比均有所下降,差异均有统计学意义（p＜0.05）;②两组在治疗后3个月、6个月、9个月,IMT、Tmax、Lmax与治疗前相比进行性减小,差异均有统计学意义（p＜0.05）;③两组在治疗后3、6、9个月,血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与治疗前相比进行性降低,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则进行性升高,差异均有统计学意义（p＜0.05）;④组间比较,治疗后3个月、6个月、9个月,两组平均收缩压下降幅度、平均舒张压下降幅度、hs-CRP减小幅度及颈动脉粥样硬化各指标减小幅度、血脂各值（除TC外）变化幅度,同期组间比较均无统计学差异（p＞0.05）;结论奥美沙坦与氨氯地平的降压幅度及抗动脉粥样硬化作用相当。