从新型农村合作医疗制度走向城乡统一的基本医疗保障制度的探索

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近年来,随着“看病贵”、“看病难”问题的日益突出,引发了全社会对医疗保障制度的关注和讨论。农村医疗保障制度,作为农村社会保障制度的重要组成部分,对于农村的稳定和持续发展尤其具有重要的现实和长远意义,对此引起国家的高度重视。2007召开的全国十届人大五次会议上,温家宝总理在政府工作报告中提出“积极推行新型农村合作医疗制度,试点范围扩大到全国80%以上的县(市、区)。”这将提前一年基本在全国范围内建立起新型农村合作医疗制度。随着工业化、城镇化进程加快,构建城乡一体化医疗保障体系已有了较好的基础。构建城乡一体化医疗保障体系,重点是实现医疗保障政策一体化,是满足城乡居民医疗保障需求、实现医疗保险制度可持续发展、促进社会公平正义的根本途径。  有鉴于此,笔者选择了这一课题进行研究,希望自己对当前新型农村合作医疗制度走向城乡统一的基本医疗保障制度的探索一点设想和浅薄之见,能够带来更多有识之士的关注,为我国城乡统一的基本医疗保障制度的改革、发展和完善注入新的力量。医疗保险城乡一体化发展是大势所趋,但一体化是一个渐进的过程,真正建立城乡一体化医疗保障体系还有一段较长的探索历程。从宏观来说,城乡一体化医疗保障体系建设内容应包括医疗保障管理机构一体化、医疗保障政策一体化、医疗卫生资源一体化,最终实现医疗保障资金的一体化,从而实现“人人享有医疗保障”的目标。从狭义来说,城乡一体化医疗保障体系建设重点领域应该是指城乡医疗保险制度“管理并轨、政策接轨”。  本文分为六个部分:  第一部分首先介绍了选题背景、背景及意义,介绍了写作思路。  第二部分首先介绍了新型农村合作医疗的理论基础,引入公共产品理论及其相关内容,最后论述了新型农村合作医疗制度的性质和政府参与提供医疗产品的理由和依据。  第三部分首先对新型农村合作医疗制度进行了介绍,分析了新型合作医疗的内容和特点。  第四部分介绍了城镇居民基本医疗保险制度的理论分析,分别用马克思主义经济学、公共经济学、福利经济学的理论对我国城镇居民基本医疗保险制度进行了阐述和说明,通过论述,说明了我国城镇居民基本医疗保险制度的特色及不足。  第五部分介绍了城镇居民基本医疗保险制度,从南京和北京两个城市为例分析了两地城镇居民基本医疗保险的现状,并且对两地具体实施情况给予了比较,通过论述引出我国二元医疗保障的现实状况。  第六部分探讨了统筹我国城乡二元医疗保障体制的设想,并对具体实施步骤和措施给予了介绍。
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