目的探讨趋化因子配体CCL18在胃癌诊断中的应用价值。方法采用免疫组化法分别检测78例胃癌、30例慢性胃炎和30例正常对照组织标本中CCL18的表达水平,同时与传统肿瘤标志物CEA、CA19-9进行比较。结果CCL18在76.92%(60/78)的胃癌组织中阳性表达,与慢性胃炎组、正常对照组对比有极显著差异(P<0.01)。在回顾性研究中,CCL18对胃癌诊断的敏感性、特异性、约登指数(Youden’s index)、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为76.92%、78.34%、0.5524、82.19%和72.31%;CCL18对胃癌诊断的敏感性显著高于CEA及CA19-9(P<0.01);其特异性低于CEA(P<0.05)而与CA19-9差异无统计学意义(P=0.142);三种指标间的约登指数、PPV和NPV均无显著性差异(P>0.05)。在34例早期胃癌中,CCL18的敏感性更优于CEA和CA19-9(P<0.01),高达88.24%,约登指数(0.6658)也明显高于后两者。CCL18、CEA、CA19-9三项指标联合检测对胃癌诊断的敏感性、特异性、约登指数、阳性预测值和阴性预测值分别为97.44%、61.67%、0.5911、76.77%和94.87%,与这三种肿瘤标志物单项检测相比,联合检测的敏感性、约登指数和阴性预测率均显著提高。结论趋化因子配体CCL18对胃癌,尤其是对早期胃癌的诊断具有高度敏感性,可作为一种新的肿瘤标志物为胃癌的诊断提供新的选择,有望提高早期胃癌的检出率。