死亡焦虑,死亡态度与创伤后应激反应的关系研究

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死亡是每个人都无法逃避的人生课题。它的必然性与不可预知性使得人们对死亡有一种本能的恐惧,而这种对死亡的恐惧更是焦虑的根本来源。本研究从死亡焦虑的角度出发探究影响创伤后应激反应(PTSD, Post-Traumatic Stress Disorder)的致病因素,已有研究表明个体的态度会影响情绪,但已有的测量工具由于维度,文化性等方面的问题并不适用于本研究。因此本研究采用自编死亡焦虑量表和死亡态度量表,探究死亡焦虑,死亡态度对PTSD症状强度的影响,为临床干预提供新的可操作性方向和理论依据。研究结果发现(1)死亡焦虑问卷共18道题项,有4个维度。总量表和各分量表的α[系数在.66-.88之间;验证性因素分析适配度指标为)x2/df=1.675,GFI=.932,NFI=.900,CFI=.957,RMSEA=.045;量表与贝克抑郁量表、特质焦虑量表、主观幸福感量表及事件冲击量表间存在显著相关,表明该量表具有较好的校标效度。(2)死亡态度问卷共12道题项,有3个维度,死亡解脱、死亡顺应和死亡逃避。总量表和各分量表的α系数在.59-.67之间;验证性因素分析适配度指标为)x2/df=1.458,P=.018,GFI=.964,CFI=.960,RMSEA=.037;量表与贝克抑郁量表、特质焦虑量表、主观幸福感量表及事件冲击量表间存在显著相关,表明该量表具有较好的效标效度。(3)对于无创伤体验的个体而言,死亡焦虑对死亡态度与创伤后应激反应关系起中介作用。(4)直接的死亡提醒和中性提醒无法显著改变被试在IES-R量表上的得分,即创伤后应激反应变化不显著,只有创伤提醒可以显著的增加被试的创伤后应激反应,这种改变伴随着负性情绪的升高与积极情绪的下降,但是创伤提醒与创伤后应激反应之间的关系却与情绪变化无关,且创伤提醒组死亡焦虑问卷上的得分显著低于操作前的得分。(5)创伤提醒与死亡提醒并非单纯的包含关系。本研究为死亡研究领域提供了新的研究工具,信效度检验表明,死亡焦虑量表和死亡态度量表具有良好的心理测量学指标,是测量死亡焦虑和死亡态度的适宜工具,可用于进一步相关研究,丰富国内关于死亡焦虑、死亡态度的研究;同时,本研究首次在实验室中采用创伤提醒范式模拟了创伤对个体的影响,为该领域的研究提供了一种新的方法;从死亡焦虑角度探究了PTSD的致病因素,为临床心理诊断工作对PTSD的界定提供了新的思路,为干预工作的开展提供新的视角,并且为存在主义心理治疗提供新的理论依据。
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