【摘 要】
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目的:探讨参附注射液在体外循环手术中对心肌缺血/再灌注损伤的保护作用。方法:20例行心脏直视手术的患者,分为对照组和参附注射液组。参附组则于转机前给予参附注射液2ml/kg
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目的:探讨参附注射液在体外循环手术中对心肌缺血/再灌注损伤的保护作用。方法:20例行心脏直视手术的患者,分为对照组和参附注射液组。参附组则于转机前给予参附注射液2ml/kg。分别于气管插管后(T1)、动脉插管后(T2)、开放主动脉半小时(T3)、开放主动脉2小时(T4)、开放主动脉24小时(T5)共5个时间点进行抽血,测定血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、内皮素(ET)和前列环素(PGI2)含量。血清中超氧化物歧化酶、丙二醛、肌酸激酶同工酶MB采用分光光度法。内皮素、前列环素采用放免方法测定。结果:两组病人围术期血浆SOD浓度变化比较,对照组各时间点SOD的变化差异无显著性(p>0.05),参附组SOD浓度逐渐上升,在T4时间点达最高值(p<0.05),T5时间点下降,组间比较,参附组在T4时间点较对照组高(p<0.05)。两组病人血浆MDA浓度变化比较,在对照组MDA浓度随时间点的推进逐步增高,于T4、T5达最高值(p<0.05),参附组MDA浓度也逐渐升高,在T4时间点达高峰,T5时间点略有下降,两时间点与T1比较差异有显著性(p<0.05),组间比较,在T4、T5时间点有统计学意义(p<0.05),参附组比对照组MDA的上升幅度小。两组病人围术期血浆CK-MB浓度变化比较,对照组CK-MB于T3时间点达峰值(p<0.05),T4时间点下降,参附组与对照组变化趋势相同,在T3、T4时间点差异有显著性(p<0.05),两组间比较,参附组CK-MB值于T3、T4时间点较对照组相应时间点低(p<0.05)。两组病人血浆ET浓度变化比较,对照组ET浓度在时间点T3、T4、T5与T1比较差异有显著性(p<0.05),参附组在时间点T4、T5与T1比较差异有显著性(p<0.05),组间比较,在时间点T3、T4参附组ET明显低于对照组(p<0.05)。两组病人围术期血浆PGI2浓度变化比较,与时间点T1比较,两组都在T2、T3、时间点有差异(p<0.05),都于T2时间点达峰值。组间比较在T2时间点参附组PGI2水平高于对照组(p<0.05)。结论:在体外循环心脏直视手术中,临床剂量的参附注射液能使患者血浆中的SOD浓度升高,有效降低MDA、CK-MB及ET的浓度。提示参附注射液对心肌缺血再灌注损伤可能有一定的保护作用。
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