胃窗超声造影与胃癌淋巴结转移的危险因素关系的研究

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目的:通过对患者行胃超声造影检查,根据检查得出胃癌患者原发灶的肿瘤位置,肿瘤处胃壁厚度,肿瘤的血流信号,同时结合患者年龄、性别及肿瘤组织学类型、浸润深度及实验室检查CEA、CA199测值,探讨其与胃癌淋巴结转移的相关性,以寻找胃癌淋巴结转移的相关规律,从而对患者的胃癌的淋巴结转移的早期预测、术前评估提供帮助。方法:收集从2014年8月至2016年5月期间在我院外科手术治疗的胃癌患者54例,均与术前空腹状态下进行胃窗超声造影检查,收集整理原发灶二维超声及CDFI图像特点、患者的实验室检查,再结合手术与病理的结果,分别运用单因素分析及多因素Logisitic回归分析的方法,分别检验患者年龄、性别、原发灶的肿瘤位置,肿瘤处胃壁厚度,肿瘤处血流信号、肿瘤的组织学类型、肿瘤浸润深度,CEA以及CA199测值与胃癌淋巴结转移的相关性。结果:根据单因素分析结果,胃癌肿瘤处胃壁厚度与淋巴结转移间有明显的相关性(χ2=14.287,P<0.01);胃癌的血流信号与淋巴结转移间有明显的相关性(χ2=35.354,P<0.001),胃癌的肿瘤浸润深度与淋巴结转移间有明显的相关性(χ2=10.429, P<0.01); CEA与淋巴结转移间有明显的相关性(χ2=18.900,P<0.01);CA199与淋巴结转移的相关性有统计学意义(χ2=9.450,P<0.01)。依据多因素分析,肿瘤处胃壁厚度、CEA及CA199无统计学差异(P>0.05),不是胃癌淋巴结转移的独立危险因素;而胃癌的血流信号、浸润深度是胃癌发生淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05),可以作为临床预测胃癌淋巴结转移与否的有意义的指标。结论:单因素分析中胃癌肿瘤处胃壁厚度、肿瘤血流信号、胃癌浸润深度、血清CEA及血清CA199浓度是胃癌合并淋巴结转移的危险因素;多因素分析中肿瘤血流信号、胃癌浸润深度是胃癌合并淋巴结转移的独立危险因素。
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