目的:探讨岩斜区脑膜瘤的临床特点和显微神经外科治疗方法,以提高肿瘤的全切率、降低死亡率和致残率。方法:总结34例岩斜区脑膜瘤的临床表现、神经影像学特征、显微手术入路及方法和术后处理。全部病例均在全麻下行显微手术切除肿瘤。分别选择额颞-眶-颧弓联合入路、幕上下联合切口横窦上下入路、颞枕下经小脑幕入路、改良颞枕下入路。结果:实现显微镜下全切26 例,次全切5 例,大部分切除3例,手术死亡2 例,疗效满意。其中采用改良颞枕下入路手术17 例, 肿瘤全切除16 例, 次全切除1 例。结论:应用显微外科技术及熟练掌握颅底显微解剖, 使手术死亡率及并发症大大降低, 肿瘤全切除率明显提高, 大多数病人能达到治愈的目的。经颞枕下入路切除岩斜区脑膜瘤损伤小,耗时少,安全性高,术后发生感染及脑脊液漏的几率较低,对岩骨尖进行处理可提高术野显露程度。选择合适的操作间隙有利于肿瘤的切除及减小手术损伤。对脑干、基底动脉的保护可减少手术死亡率和术后的并发症。