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目的：观察血清高尔基体蛋白73（GP73）在肝细胞癌（HCC）、胆管细胞癌（ICC）及对照组中的表达水平；血清GP73在AFP阴性的HCC患者中的表达；血清GP73对HCC和ICC诊断的敏感度、特异度和准确度。分析乙型肝炎病毒（HBV）感染对GP73表达的影响。初步探讨GP73对HCC和ICC的诊断价值。方法收集南昌大学第二附属医院、第一附属医院和江西省人民医院自2010年9月至2011年9月HCC患者60例，ICC患者50例及2011年9月健康献血者血清标本30例，共计140例。实验分HCC组、ICC组和健康对照组三组。HCC组及ICC组中有乙肝背景者分别为56例和31例。HCC患者及ICC患者均为手术治疗并经病理检查确诊。在所有60例HCC患者中男性有37例，女性有23例，年龄在23—72岁，平均年龄为56岁。所有50例ICC患者中男性有22例，女性有28例，年龄在45—68岁，平均年龄59岁。30例健康体检人群中男性及女性各有15例，年龄在20—40岁，平均年龄28岁。术前抽取HCC、ICC患者及健康体检人群空腹静脉血2ml,用离心机分离得到血清,所得血清标本置于-20℃环境保存备用。采用ELISA法定量检测各组标本GP73，甲胎球蛋白（AFP）水平。结果1.血清GP73蛋白能在各组中检测得到，在HCC组中表现最高,血清GP73在HCC组浓度为（203.5±136.3）ng/ml。GP73诊断HCC的ROC曲线下面积为0.82；其敏感度为78．3％，特异度为93.3％，准确度为83.3%，它的最佳截断值为87.5ng/ml。而AFP在HCC的ROC曲线下面积为0．65，敏感度为61．7％，特异度为86.7％，准确度为70%，最佳截断值是20．97ng/ml。在HCC组中ROC曲线下面积、敏感度、和准确度GP73均要优于AFP（P<0.05），特异度无明显差异（P>0.05）。在23例AFP阴性的HCC患者中16例GP73表达阳性，GP73阳性占69.6%。2.血清GP73在ICC组浓度为（137.9±101.9）ng/ml； GP73诊断ICC的ROC曲线下面积为0.71；其敏感度为64.0％，特异度为90.0％，准确度为73.8%；它的最佳截断值为83.5ng/ml。3.在HCC、ICC患者中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性者GP73浓度为（198.5±126.3）ng/ml，阴性者为GP73浓度为（193.5±118.3）±ng/ml,86例HBsAg阳性HCC、ICC患者中60例GP73表达阳性，24例HBsAg阴性PHC患者中19例GP73表达阳性，经统计学分析，GP73阳性与否与HCC、ICC患者是否携带HBsAg无关(P>0.05)。4. GP73诊断HCC的ROC曲线下面积为0.82；其敏感度为78．3％，特异度为93.3％，准确度为83.3%；GP73诊断ICC的ROC曲线下面积为0.71；其敏感度为64.0％，特异度为90.0％，准确度为73.8%。结果显示GP73对于HCC和ICC均有较好的诊断价值。结论1. GP73对于HCC和ICC均有较高的临床诊断价值2.血清GP73有可能成为HCC、ICC新的临床血清肿瘤标记物。