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目的：评价胃癌术后辅助放化疗(chemoradiotherapy, CRT)与单纯辅助化疗(chemotherapy, CT)相比的有效性。方法：由两名评价员独立检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、清华同方数据库和万方数据库,文献发表时间为2013年3月前,通过手工检索会议论文,纳入有关胃癌术后辅助放化疗与辅助化疗相比的随机对照试验(randomized controlled trial RCT),以1年、2年、5年生存率为主要结局指标,1年、2年、5年无病生存率(disease free survival, DFS)及缓解有效率为次要结局指标提取相应数据。评价文献的方法学质量,并用STATA11.0软件进行Meta分析及发表偏倚的检验。结果：共纳入24个随机对照试验。入组病例主要为IB-IV(MO)期胃癌。Meta分析结果示：胃癌术后辅助放化疗与术后单纯化疗相比,1年、2年、5年总生存率的差异有统计学意义(1年总生存率的OR=1.977,95%CI:1.506-2.596,P值都<0.05),1年、2年无病生存率的差异无统计学意义(1年DFS的OR=0.999,95%CI：0.674-1.482,P=0.997),5年DFS的差异有统计学意义(0R=1.439,95%CI：1.077-1.922,P=0.014)。胃癌术后治疗的有效率即完全缓解率+部分缓解率(CR+PR)的差异有统计学意义(OR=2.048,95%CI：1.38-3.03,P<0.0001)。亚组分析示D2术后1年总生存率的差异无统计学意义(0R=1.205,95%CI：0.718-2.024,P=0.48),2年、5年总生存率差异有统计学意义(2年总生存率的OR=1.516,95%CI：1.05-2.187,P=0.026)。结论：IB-IV(M0)期胃癌术后放化疗与术后单纯化疗相比,可改善1年、2年、5年的生存率,5年无病生存率及缓解有效率。亚组分析D2术后辅助放化疗较辅助化疗可以改善胃癌患者远期生存率及无病生存率。由于本分析纳入的研究样本量较少,存在研究地域分布不均等因素,有关胃癌术后辅助放化疗与术后单纯化疗相比的优劣,仍需进行前瞻性、大样本、多中心随机对照试验进一步验证。