【摘 要】
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目的了解低危孕晚期妇女分娩恐惧、躯体症状的主观评价现状以及心理应激的客观评价的现状;分析影响低危孕晚期妇女分娩恐惧、躯体症状的主观评价现状及心理应激的客观评价的相关因素;研究低危孕晚期妇女分娩恐惧、躯体症状的主观评价现状及心理应激的客观评价与分娩结局之间的联系,以期为低危孕晚期妇女获得优质心理护理提供参考依据。方法采用前瞻性研究方法,便利抽取2021年7～12月在杭州市某三级甲等医院进行定期产检的
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目的了解低危孕晚期妇女分娩恐惧、躯体症状的主观评价现状以及心理应激的客观评价的现状;分析影响低危孕晚期妇女分娩恐惧、躯体症状的主观评价现状及心理应激的客观评价的相关因素;研究低危孕晚期妇女分娩恐惧、躯体症状的主观评价现状及心理应激的客观评价与分娩结局之间的联系,以期为低危孕晚期妇女获得优质心理护理提供参考依据。方法采用前瞻性研究方法,便利抽取2021年7～12月在杭州市某三级甲等医院进行定期产检的低危孕晚期妇女作为研究对象进行调查。调查工具采用一般资料调查表、中文版分娩态度问卷（CAQ）、健康问卷躯体症状群量表（PHQ-15）,基于面部血谱成像技术的软件Anura。分娩结局资料由查阅病案获得,包含分娩方式、各产程时长、产时出血、新生儿Apgar评分。对所得数据用软件SPSS20.0进行处理,运用描述性统计分析、T检验、方差分析、非参数检验、中介效应检验等方法进行分析。P＜0.05有统计学意义。结果（1）低危孕晚期妇女分娩恐惧的总均分为30.50±8.40分,分娩恐惧的发生率为59.7%。产次、上次分娩方式、低危孕晚期妇女是否参加孕妇课堂是低危孕晚期妇女分娩恐惧的影响因素（P＜0.05）。（2）低危孕晚期妇女健康问卷躯体症状群量表总均分为4.78±3.34分,处于正常范围内。年龄、产次、上次分娩方式、职业是躯体症状的影响因素（P＜0.05）。（3）低危孕晚期妇女心理应激的客观评价总均分为3.36±0.29分,处于正常范围内。职业、上次分娩方式是心理应激的客观评价的影响因素（P＜0.05）。（4）低危孕晚期妇女分娩恐惧与躯体症状、心理应激客观评价结果互为正相关（r=0.534,r=0.801,P＜0.01）。（5）低危孕晚期妇女分娩恐惧与剖宫产率、产程延长发生率、产时出血发生率呈正相关（r=0.208,r=0.208,r=0.201,P＜0.01）。躯体症状、心理应激客观评价在分娩恐惧和分娩结局之间起完全中介作用。结论（1）低危孕晚期妇女分娩恐惧发生率较高,产前教育、产次、分娩经历会影响分娩恐惧的发生。（2）主客观测评法均能识别分娩恐惧心理应激情况,医护人员可结合低危孕晚期妇女个体情况选取适当评估工具。（3）分娩恐惧可通过心理应激机制对分娩结局产生影响,医护人员需对孕晚期妇女的分娩恐惧状态进行全面动态评估,制定个性化的干预措施,缓解分娩恐惧,减少分娩恐惧对分娩结局的影响。
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