目的：　　探讨慢性肾脏病晚期（4-5期）的高磷血症患者口服醋酸钙片的疗效与安全性及体内钙磷代谢的状况。　　方法：　　多中心前瞻性观察符合入选条件的慢性肾脏病晚期（4-5期）患者服用醋酸钙片后，定期随访血钙、血磷、PTH、血常规（红细胞、白细胞、血小板计数和血红蛋白）及血生化（ALT、AST、BUN、Cr、TBIL、K、碱性磷酸酶）。观察治疗期末血磷浓度控制在目标水平以下的患者比例、治疗期末高钙血症的发生率，治疗期每次访视的钙磷乘积值及达标率，治疗期末的血PTH水平，应用SPSS19.0数据处理软件进行数据分析。　　结果：　　符合入选条件的患者有206例，最终坚持完成实验并且资料完整的患者132例。治疗前的血磷水平为（6.94±1.25）mg/dl，治疗后血磷水平为（4.85±1.56） mg/dl，治疗前后血磷水平差异明显（t=19.14，P＜0.01）。血磷达到目标水平以下的病例达到61.36％（81/132）。治疗前的血钙水平为（8.25±0.79）mg/dl，治疗后血钙水平为（9.24±0.75）mg/dl，治疗前后血钙水平差异明显（-12.99，P＜0.01）。治疗末期高血钙发生率为16.7%。钙磷乘积达标率从治疗前的41.67%（55/132）上升到85.61%（113/132）。治疗前的PTH为（351.76±218.78）mg/dl，治疗后PTH水平为（241.07±181.12）mg/dl，治疗前后PTH差异明显（t=10.46，P＜0.01）。　　结论：　　醋酸钙能够有效的降低慢性肾脏病晚期患者的血磷含量、钙磷乘积，醋酸钙在降低慢性肾脏病晚期患者的血磷含量的同时有发生高钙血症的危险，但是在其他方面安全性较高。