医用臭氧对慢性难愈合创面修复效果的临床观察

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目的评价臭氧治疗对于慢性难愈合创面的治疗作用,为临床治疗慢性难愈合创面提供依据和参考。材料和方法1.研究材料收集沈阳军区总医院整形外科2012年3月2014年3月确诊慢性难愈合创面患者共21例,所有患者创面超过一个月无愈合倾向。16例为糖尿病患者,其中13例为胰岛素依赖型糖尿病患者,3例为非胰岛素依赖型糖尿病患者,5例为血管性溃疡病患者,全部患者平均年龄为55.95±11.25岁(3375岁),性别分布为男性14例,女性7例,男女比例为2:1,1例患者有截肢的风险。2.方法对于所有慢性难愈合创面患者的临床资料和随访数据进行分类。控制饮食及血糖、调脂降压、改善循环、营养神经等对症支持治疗。取创面分泌物做细菌培养及药敏实验,其后行无菌清创术。必要时行切开引流,解除下肢神经血管的局部压迫。最后用臭氧行辅助治疗,即局部治疗(臭氧水、臭氧套袋、臭氧油)和全身治疗(臭氧自体血回输疗法),以上操作1次/天,连续67天为一个疗程,疗程间隔46天,指定疗程为810个。治疗结束后,观察患者的治疗效果及不良反应。效果分为三个等级:完全愈合创面完全由角质层表皮覆盖;效果明显创面角质层表皮覆盖率达50%以上;效果不明显创面表皮覆盖率小于50%,需外科手术治疗。结果18例患者(85.71%)效果明显,他们中11例患者(52.38%)创面完全愈合,7例患者(33.33%)效果明显,3例患者(14.29%)效果不明显,效果最显著的是面临截肢的1例患者(4.76%),最后保全肢体。所有患者无不良反应。结论1.臭氧作为一种新的辅助疗法治疗慢性难愈合创面,疗效显著,值得临床推广应用;2.将臭氧的局部治疗(臭氧水、臭氧套袋、臭氧油)和全身治疗(臭氧自体血回输疗法)结合起来,有望实现臭氧对各种慢性难愈合创面疗效的最大化。
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