【摘 要】
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研究背景及目的职业倦怠是一种由工作压力引发的情绪和身体耗竭的状态,主要表现为情感衰竭、去人格化和个人成就感降低三个维度。在医疗服务的特殊职业压力的影响下,护士存在焦虑抑郁和睡眠障碍等各种心理问题,可能与其职业倦怠发生有关。围绝经期综合征（menopausal syndrome,PMS）是女性在绝经期前后因机体激素水平下降引起一系列躯体和心理症状,严重时可影响妇女的生活和工作等。近年来,针对护士职业
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研究背景及目的职业倦怠是一种由工作压力引发的情绪和身体耗竭的状态,主要表现为情感衰竭、去人格化和个人成就感降低三个维度。在医疗服务的特殊职业压力的影响下,护士存在焦虑抑郁和睡眠障碍等各种心理问题,可能与其职业倦怠发生有关。围绝经期综合征（menopausal syndrome,PMS）是女性在绝经期前后因机体激素水平下降引起一系列躯体和心理症状,严重时可影响妇女的生活和工作等。近年来,针对护士职业倦怠的研究多集中在全年龄段,而对围绝经期护士的职业倦怠却鲜有人关注,目前尚无围绝经期护士职业倦怠发生情况的相关报道。本研究拟通过问卷的方式对工作于临床一线的围绝经期护士进行调查,了解其职业倦怠的现状并进一步探讨其影响因素,为有效改善围绝经期护士的健康状况提供参考依据。研究对象和方法本研究通过便利整群抽样的方法,抽取汕头市4家三级医院在职的符合纳入和排除标准的女性护士进行问卷调查。采用自制的护理人员工作压力及强度评分表、围绝经期综合征评分、职业倦怠量表,以网络问卷的方式进行调查。统计分析采用SPSS 21.0软件。职业倦怠评分、围绝经期综合征评分等统计描述采用（?）±s表示;个人情况、工作压力及强度等分类变量采用率或构成比表示;职业倦怠的发生情况的组间比较采用Kruskal-Walllis或Mann-Whitney U检验;职业倦怠评分、围绝经期综合征评分、工作压力及强度评分等之间的相关性采用Spearman等级相关分析;筛选围绝经期护士职业倦怠的影响因素采用有序多分类Logistic回归分析。双侧p≤0.05为差异有统计学意义。结果1.共收集到412份围绝经期护士的问卷,其中纳入分析的问卷为387份,有效回收率为93.93%。围绝经期护士的平均年龄为（46±3.6）岁,其中,有职业倦怠的人数为172人,其发生率为44.44%,轻度、中度及重度职业倦怠的人数分别占62.79%、31.98%及5.23%。2.工龄＜25年的护士情感衰竭维度的得分19.34±10.95分,高于工龄≥30年的护士的得分16.70±10.16分,急危重症片护士在情感衰竭及去人格化维度的得分分别是21.28±14.25分、6.61±7.19分。3.职业倦怠的情感衰竭、去人格化、个人成就感降低三个维度的得分分别为18.99±10.96分、4.35±5.46分与14.16±11.01分。其中,情感衰竭维度的轻度、中度及重度分别为56.85%、18.09%及25.06%,在去人格化维度中分别为77.52%、6.46%及16.02%,在个人成就感维度中分别为93.02%、4.13%及2.84%。4.围绝经期护士职业倦怠的严重程度与PMS的严重程度呈正相关（rs=0.22,P＜0.01）。5.Logistic回归分析结果显示,PMS、工作压力及强度与职业倦怠的严重程度的风险相关（OR=1.017,95%CI:1.005-1.029,OR=1.052,95%CI:1.038-1.067）。在各维度的分析中发现,工作压力及强度均与情感衰竭维度、去人格化维度及个人成就感维度的严重程度的风险相关（OR=1.040,95%CI:1.015-1.065,OR=1.044,95%CI:1.015-1.065,OR=1.038,95%CI:1.002-1.077）,仅睡眠质量、焦虑与情感衰竭维度的严重程度发生风险相关（OR=1.120,95%CI:1.035-1.212,OR=2.239,95%CI:1.327～3.781）;月经规律与情感衰竭维度严重程度的风险降低有关（OR=-0.531,95%CI:-0.314～-0.682）,抑郁及肥胖与去人格化维度严重程度的风险增加有关（OR=2.635,95%CI:1.369～5.068,OR=2.782,95%CI:1.565～4.938）。结论1.围绝经期护士的职业倦怠发生率为44.44%,以轻度和中度为主,中度和重度职业倦怠主要分布在情感衰竭和去人格化维度中。2.围绝经期护士的工作压力及强度较大、PMS症状严重、睡眠质量差、焦虑抑郁、肥胖可能成为加重职业倦怠发生的风险因素。3.月经规律可能会降低围绝经期护士职业倦怠发生的风险。
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