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[目的]：对腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后并发症进行分级与评估。[方法]：前瞻性、非随机对照2009年6月至2011年8月由同一组医师连续实施的158例腹腔镜结直肠癌根治术(腹腔镜手术组)与158例开腹结直肠癌根治术(开腹组)患者术后4周内并发症发生情况的差异。分三步来评价并发症的严重性。首先,将术后所有并发症根据Clavien分级分类。第二步,5位研究员分别独自运用直观叙述问卷模式对并发症的严重程度分级：0表示无术后并发症,100表示术后死亡。第三步,分别用中泣数、最低和最高值对腹腔镜组与开腹组术后并发症进行评价。[结果]：开腹组术后并发症发生率要高于腹腔镜组(23.4% vs.13.9%,P<0.05),其中肠梗阻分别为7.5%与2.0%(P=0.018),切口感染分别为6.9%与1.3%(P=0.029),差异有统计学意义；吻合口瘘(2.40% vs.0.8%,P=0.637)、吻合口出血(2.4% s.0.8%,P=0.637)、吻合口狭窄(1.6%vs.2.4%,P=0.979)、乳糜瘘(1.2% vs.0.7%,P=1.000)、切口裂开(3.1%vs.0.7%,P=0.238)、切口疝(0.6% vs.1.3%,P=0.969)、深静脉血栓(0.6% vs.1.3%,P=0.969)、心脏病发症(0.6% vs.0%,P=1.000)、术后4周死亡(0.6%vs.0%,P=1.000)、腹腔脓肿(2.5% vs.2.0%,P=1.000)、呼吸道感染(1.2% vs.0.7%,P=1.000)、泌尿道感染(0.6% vs.2.0%,P=0.583)、菌血症(1.9% vs.1.3%,P=1.000)差异均无统计学意义。术后并发症的严重程度高于腹腔镜组,在敏感性比较中,中位数、最高值和最低值获得了类似结果。[结论]：腹腔镜组术后并发症的发生率要显著低于开腹组,术后并发症的严重程度亦低于开腹组。应用该方法可以对腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后并发症的发生情况做出直接评价。