人工真皮复合自体刃厚皮片修复关节处皮肤缺损创面的临床研究

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目的:探讨人工真皮结合自体刃厚皮片在全身关节处皮肤缺损创面的疗效及愈后。方法:采集自2008年至2013年采用人工真皮复合自体刃厚皮片修复关节处皮肤缺损创面25例,其中创面覆盖膝关节10例,踝关节5例,肘关节4例,腕关节2例,指关节间3例,腋窝部1例。观察其手术后皮片存活情况,术后3个月瘢痕形成程度及功能恢复情况。结果:在采用人工真皮复合自体刃厚皮片治疗方法的患者中,18例患者一期术后通过换药及时清除脓性分泌物,类真皮组织形成良好,3例患者人工真皮下出现感染,通过清洁换药,引流脓液后,类真皮组织可再次形成。2例患者因感染较重,通过再次手术彻底清创并更换人工真皮,获得同样疗效。二期植皮术后,皮片均贴附良好。2例患者创面面积小,揭除人工真皮薄膜后,创面通过周围正常上皮爬行覆盖,自行愈合。术后3个月随访结果患者关节功能恢复良好,无明显瘢痕增生级瘢痕挛缩形成。结论:人工真皮复合自体刃厚皮片疗法不仅能提高创面自体皮片移植成活率,并且有效降低关节处瘢痕挛缩程度,对患者的远期关节功能恢复,提供了有效的治疗方案。
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