山莨菪碱及复温对供肝微循环的改善及抗自由基作用的实验研究

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在移植脏器中,低温保存供体是目前脏器移植保存的最基本方法.低温损伤的原因是多方面的,这些损伤对供体移植后功能的影响,目前移植前尚不能预测.肝移植术中供肝微循环血流量可反映再灌洗后供肝的损伤程度.因此,术中测定供肝微循环血流量将对判断移植肝脏的术后功能具有重要的临床意义.该研究是在自建大鼠自体原位肝移植模型的基础上,用山莨菪硷和血定安复温对供肝进行再灌流前的预防性抗损伤保护,以达到抗氧自由基和钙反常引起的组织损伤,改善再灌流后的肝脏微循环,提高供肝的质量.研究结果显示:该组创建的自体原位肝移植模型避免了手术难度较大的肝上下腔静脉,肝动脉,胆总管的吻合,术中血液循环稳定,其余手术步骤与异体原位肝移植完全相同.具有方法简单,成功率高,重复性好,适于小动物等特点,可基本模拟肝移植的全过程.山茛菪碱和36℃血定安复温的联合应用可共同抗氧自由基损伤,改善再灌流微循环血流量,提高供肝质量.肝脏再灌流后30′微循环血流量的变化与氧自由基对组织的损伤程度,肝脏酶学变化及其病理改变相关.因此,供肝再灌流微循环血流量可术中及时预测移植肝脏的损伤程度,可作为早期预测供肝移植后功能的重要指标之一.
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