【摘 要】
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目的:胃癌伴幽门梗阻患者营养不良严重,预后差,探讨胃癌伴幽门梗阻患者在肠内营养支持下同时予以新辅助化疗后的疗效。方法:纳入2016年1月至2018年12月份中国医科大学肿瘤医
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目的:胃癌伴幽门梗阻患者营养不良严重,预后差,探讨胃癌伴幽门梗阻患者在肠内营养支持下同时予以新辅助化疗后的疗效。方法:纳入2016年1月至2018年12月份中国医科大学肿瘤医院胃癌伴幽门梗阻80名患者的临床资料进行回顾性分析。结果:80名患者中37名患者术前实施鼻空肠营养管肠内营养支持联合新辅助化疗,实验组患者营养支持16-82天,平均营养支持33.7天,患者的营养指标白蛋白、前白蛋白均较治疗前相比明显改善(P<0.05);43名患者入院后行胃肠减压及静脉营养支持数天后行手术治疗(对照组),对照组患者静脉营养支持时间5-31天,平均营养支持10天,但对照组患者静脉营养支持前后营养指标并无明显改善(P>0.05),并且前白蛋白和淋巴细胞计数下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);在术后并发症方面,两组患者未体现统计学差异;实验组根治性切除率(86.49%vs67.44%,P=0.046)、术后恢复情况(排气时间、住院时间等)均优于对照组。实验组患者新辅助化疗疗效评价TRG分级显示TRG1级有2例,TRG2级有12例,TRG3-4级有23例,有效率达37.8%,实验组患者无严重化疗副反应,能耐受化疗。结论:新辅助化疗联合肠内营养支持治疗能改善胃癌伴幽门梗阻患者的营养状态、能耐受化疗不良反应、提高肿瘤根治性切除率、缩短术后住院时间。
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