目的:探讨超声引导下两点腰椎旁注射联合骶丛阻滞用于高龄患者全髋关节置换术的麻醉效果。方法:选择本院2018年1月-2018年10月择期行全髋关节置换术后外侧入路的患者60例,ASAⅡ-Ⅲ级,年龄70岁及以上,性别不限,按照病例选择设计的标准筛查后,依据手术先后次序编号,单号编入实验组（A组）,双号编入对照组（B组）,每组30例。入选患者年龄70-91岁,男性23例,女性37例。A组:超声引导下T12-L1及L3-4两点腰椎旁注射组,B组:超声引导下单点L3-4腰大肌间隙腰丛神经阻滞组。记录两组患者入手术室时（T₀）、摆放体位时（T₁）、手术切皮时（T₂）、手术结束后5min（T₃）、手术结束后12h（T₄）、手术结束后24h（T₅）时的VAS评分;记录麻醉满意度评级情况;记录术中舒芬太尼使用剂量。记录患者入室时（T、₀）、麻醉后5min时（T、₁）、手术切皮时（T、₂）、手术开始30min时（T、₃）、手术结束后5min（T、₄）的MAP及HR的数值。记录患者局部麻醉药中毒、头晕、头痛、恶心、呕吐、双侧阻滞、术后尿潴留等不良反应发生情况。结果:1.麻醉效果:VAS评分组间比较中,手术切皮时（T₂）、手术结束后5min（T₃）?手术结束后12h（T₄）?手术结束后24h（T₅）A组VAS评分低于B组（P<0.05）,其余时点的VAS评分,两组差异无统计学意义（P>0.05）。麻醉满意度评级A组优于B组（P<0.01）。术中舒芬太尼用量A组少于B组（P<0.01）。2.血流动力学状况:组间比较中,术中各对应时点MAP及HR差异均无统计学意义（P>0.05）;组内比较中,在A组中,MAP在T、₀时点、T、₁时点、T、₂时点比T、₃时点、T、₄时点高,有统计学差异（P<0.05）,;在B组中MAP在T、₀时点、T、₁时点比T、₄时点高,有统计学差异（P<0.05）。A组与B组中,各自HR的组内差异无统计学意义（P>0.05）。3.不良反应发生情况:两组组间比较中,不良反应的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:超声引导下两点腰椎旁注射联合骶丛阻滞相较于传统单点注射的腰大肌间隙腰丛神经阻滞联合骶丛阻滞用于高龄患者的全髋关节置换手术,能有效减少术中舒芬太尼的使用剂量,术中及术后镇痛效果更好,患者麻醉满意度更高。