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目的:比较经腹完全腹腔镜下肾输尿管全长切除术与传统开放手术治疗肾盂癌的优势与劣势。方法:选择2015年1月-2018年1月于辽宁省肿瘤医院因罹患肾盂癌而行肾输尿管全切除术的60例病人,进行回顾性研究。大多数患者接受手术之前的临床症状是间断、无痛、全程肉眼血尿,伴或不伴有患病一侧腰部的不适症状,术前均常规行ECG(electrocardiogram,心电图)、肺功能检查、彩超、CTU(computed tomography urography,螺旋CT泌尿系成像)、尿脱落细胞学筛查,有必要情况下行MRI(magnetic reasonance imaging,磁共振成像)等影像学检查。区域淋巴结No或Nx、未见肾上腺转移和远处转移,排除肾静脉和下腔静脉瘤栓。术前膀胱镜检见正常尿道和膀胱黏膜,行输尿管镜探查输尿管并取病理活检,明确诊断后经腹腹腔镜下肾输尿管全切除术或开放手术下肾盂癌根治术,按纳入标准筛选病例,所有患者未见远处转移,不存在心、肺等重要器官疾病。根据手术方式,分为经腹腹腔镜组(laparoscopic nephroureterectomy,LNU组)30例与开放手术组(open nephroureterectomy,ONU组)30例,对于两组的手术时间、术中出血量、输血情况、术后胃肠道功能恢复所需时间、术后引流管拔除时间、术后并发症以及术后住院时间、术后组织病理学指标等进行统计分析,并且术后进行随访统计肿瘤的复发和转移情况。结果:所有手术均成功完成,腹腔镜组无中转改开放病例,无死亡病例,根据LNU组和ONU组患者的术前资料统计:年龄、性别、肿瘤位置和大小、术前肿瘤分期等比较均无显著差异(P>0.05),表明两组患者均衡性良好,具有可比性。经腹腹腔镜组(LNU组)及开放组(ONU组)的手术时间分别为(163.90±7.12)min和(158.70±6.93)min,术中出血量分别为(103.50±94.18)ml和(195.83±110.60)ml,术后胃肠道功能恢复时间分别为(1.43±0.57)d和(3.10±0.71)d,腹腔引流管拔除时间分别为(3.07±0.78)d和(5.83±1.02)d及术后住院时间(6.17±1.02)d和(10.03±0.99)d,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组病人术后并发症的发生率分别为3.33%和10.00%,术中和术后输血率分别为3.33%vs 3.33%和3.33%vs 6.67%。但两组病人在术后并发症、输血率、病理学类型、病理分期和病理分级、淋巴结侵犯和组织切缘阳性率均无显著差异(P>0.05)。对LNU组和ONU组中所有患者均术后随访12-24个月,暂未发现肿瘤复发与转移。结论:经腹完全腹腔镜下肾盂癌根治术对病人造成损伤小,术中出血量较少,术后患者肛门排气早,胃肠功能恢复较快、平均住院时间短等优点,减轻了病人痛苦,且肿瘤根治效果同开放手术相比无差异,并未增加膀胱肿瘤复发率,近期效果满意。