单倍体造血干细胞移植在血液疾病的应用——单中心5年回顾性分析

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuhy07
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目的:评估单倍体造血干细胞移植(Haplo-HSCT)治疗血液疾病的疗效,并分析影响患者预后的因素。方法:回顾性收集2016年1月至2021年8月于重庆医科大学附属第二医院血液内科进行haplo-HSCT的血液疾病患者104例的临床资料,对其移植后的造血植入时间、移植物抗宿主病(GVHD)发生率、出血性膀胱炎发生率、巨细胞病毒(CMV)及EB病毒(EBV)感染率、复发、生存等情况进行统计,并对可能影响患者预后的危险因素进行单因素及多因素分析。结果:104例患者中,97例实现造血重建,植入率为93.3%,血小板(PLT)、中性粒细胞的中位植入时间分别为12(7-38)天、12(8-23)天。移植后89例(85.6%)患者PLT计数≥50×10~9/L,中位时间为15(10-39)天;61例(58.7%)患者PLT计数≥100×10~9/L,中位时间为19(12-40)天。移植期间红细胞及PLT的中位输注数量分别为4个单位和3治疗量。Ⅱ-Ⅳ度及Ⅲ-Ⅳ度急性GVHD的累积发生率分别为43.3%和9.6%,慢性GVHD的累积发生率为32.7%。出血性膀胱炎、CMV及EBV感染的发生率分别为21.2%、27.9%和10.6%。中位随访时间291(28-2140)天后,总计42例患者死亡,23例患者复发,总体生存率(OS)为60%,总复发率为22.1%。移植后中位总体生存时间为291天,中位无复发生存时间为268天。单因素及多因素分析发现,确诊至移植时间≥100天是复发的独立危险因素(P=0.045),患者年龄(P=0.007)、Ⅲ-Ⅳ度急性GVHD(P=0.023)、复发(P=0.017)是影响患者OS的独立预后指标。结论:Haplo-HSCT是血液疾病的安全、有效的治疗方式。鉴于本研究为单中心回顾性研究,未来尚需设计良好的前瞻性、多中心、随机对照研究探索haplo-HSCT在血液疾病的应用并优化治疗效果。
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目的:探究2型糖尿病黄斑囊样水肿抗VEGF治疗应答性与OCT、OCTA影像学特征的关系。方法:选取2020年01月至2021年12月在重庆医科大学附属第二医院眼科确诊为单眼或双眼DME(CME型)并按3+PRN方案规律治疗的患者,按照3次抗VEGF治疗后黄斑厚度的下降率将其分为弱应答组(黄斑厚度下降率<10%)与应答组(对黄斑厚度下降率≥10%)。记录患者性别、年龄、2型糖尿病病程、基础疾病情况、
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