目的:子痫前期(Preeclampsia,PE)是一种妊娠期所特有的严重的全身性疾病,在妊娠前血压正常,妊娠20周后出现全身小动脉痉挛,病情进一步加重可发展为子痫,进一步导致多脏器的功能衰竭,严重威胁母婴的安全,是我国孕产妇和围产儿死亡的重要病因之一[1,2]。目前,子痫前期并没有一元论的病因和发病机制,根据不断的研究总结出了子痫前期的发病机制与滋养细胞侵袭能力异常、氧化应激和抗血管生成反应变化等关系密切,其中以滋养细胞侵袭能力异常备受瞩目及认可。KLF-8是人们新近研究发现的可以影响滋养细胞侵袭能力进而引发子痫前期发生的一个转录因子,本文通过检测早发型和晚发型重度子痫前期孕妇与健康孕妇的胎盘组织中KLF-8的变化,探讨KLF-8与子痫前期发病的关系。方法:1研究对象选取2015年9月至2016年03月在武安市第一人民医院以剖宫产术分娩的重度子痫前期孕妇40例,其中早发型重度子痫前期孕妇20例(发病孕周<34周),晚发型重度子痫前期孕妇20例(发病孕周≥34周),对照组选择行择期剖宫产术分娩的同期孕足月健康孕妇20例。所有研究对象均选择头胎、单胎、胎儿无畸形而且孕妇既往均无高血压、心脏病、糖尿病、肾脏病及甲状腺功能亢进、贫血及自身免疫性疾病等病史,无吸烟及嗜酒史,无长期服用药物史。入院时查肝肾功能及凝血功能正常,详细记录患者的年龄、月经史、生育史及家族史等资料。三组孕妇的例数、年龄、孕产次、吸烟及嗜酒比较,均无统计学差异(P>0.05)。2标本采集所有研究对象均在本人签署知情同意书后进行标本采集,胎盘组织娩出20min内采取除外肉眼所见的病变区面积约1cm×1cm×1cm的3块母体面胎盘组织,用磷酸盐缓冲液(PBS)反复漂洗,一块用4%多聚甲醛中固定,另外2块放入液态氮中存于灭菌灭酶冻存管中后都放入-80℃冰箱中冻存待后测定。胎盘组织的KLF-8蛋白表达部位选用免疫组化SP法检测,klf-8mrna的表达水平应用荧光定量pcr检测,klf-8蛋白的表达应用蛋白印迹法检测。3运用spss21.0进行数据分析。数据符合正态分布,结果采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用独立样本t检验,以p<0.05差异有统计学意义。结果:1一般特征早发型重度子痫前期患者组的平均年龄是26.60±0.91岁,年龄分布在26~40岁;晚发型组的平均年龄为23.90±0.62岁,年龄分布在23~33岁,对照组平均年龄为24.48±0.71岁,年龄分布在22~34岁,三组之间年龄无统计学差异(p>0.05)。三组患者均为g1p1,均无吸烟及嗜酒史。见table1。2三组孕妇胎盘组织中klf-8蛋白的表达部位三组胎盘组织中均可见到棕褐色阳性染色细胞,证明klf-8蛋白主要表达于胎盘合体滋养细胞的胞核和胞质中。3三组孕妇胎盘组织中klf-8mrna表达水平的比较早发型重度子痫前期胎盘组织中klf-8mrna水平为0.65±0.07,晚发型组为0.96±0.09,对照组为0.98±0.06。早发型重度子痫前期胎盘组织中klf-8mrna水平明显低于晚发型组,有统计学差异(p<0.01);而晚发型组与对照组之间无统计学差异(p>0.05)。见table2、table3。4三组孕妇胎盘组织中klf-8蛋白表达水平的比较三组胎盘组织中均可检测到klf-8蛋白的表达,早发型重度子痫前期组klf-8蛋白水平为0.61±0.05,晚发型为0.95±0.06,对照组为0.98±0.07。早发型子痫前期组明显低于晚发型子痫前期组,差异有统计学意义(p<0.01);而晚发型组与对照组无统计学差异(p>0.05)。见table4、table5。结论:本研究结果提示早发型重度子痫前期孕妇胎盘组织中klf-8蛋白和mrna表达水平明显低于晚发型组,而晚发型组与对照组间无明显差异,说明早发型重度子痫前期与晚发型的发病机制不同,胎盘组织中klf-8蛋白和mrna表达的减少,影响了子宫螺旋动脉重铸和滋养细胞侵袭力,说明klf-8参与了早发型重度子痫前期的发病。