股骨转子下截骨囊外髋臼造盖成形治疗大龄儿童髋关节发育不良的临床研究

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目的通过观察治疗大龄儿童髋关节发育不良,对股骨转子下截骨囊外髋臼造盖成形术的适应症及术后疗效作出客观评价,以期更好得指导临床。方法我院2009年10月至2014年3月对38例48髋发育性髋关节发育不良的患儿行股骨转子下截骨囊外髋臼造盖成形术治疗并辅以术后髋膝关节功能锻炼。作者对所有病例进行临床研究并借助影像学资料,对头臼指数、中心边缘角等进行记录分析并结合术后功能研究探讨手术疗效。结果术后定期对髋臼发育变化观察记录,头臼指数术前为45.8%,术后为103%;中心边缘角术前为4°,术后为30°,平均改善26°;根据周永德、吉士俊的评分标准(表1),48髋中,“优秀”的15髋,占31.25%;“良好”的27髋,占56.25%;“可”的5髋,占10.4%;“差”的1髋,占2.1%。结论股骨转子下截骨囊外髋臼造盖成形术能够改善髋臼形状、纠正中心边缘角、头臼指数,增加股骨头包容,改善髋关节受力情况,术后髋关节的功能较术前未见明显受限,可以获得满意的临床疗效。
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