目的：探讨颅内动脉瘤的诊断、显微外科治疗及神经内镜辅助显微镜下动脉瘤夹闭的可行性。方法：我院自2009年7月到2010年4月共有152例动脉瘤患者行显微镜下动脉瘤夹闭手术。本文对152例患者进行回顾性分析,所有患者术前均由DSA或者CTA确诊,行开颅显微镜下手术动脉瘤夹闭,术中部分患者使用神经内镜辅助技术。对所有术后患者行DSA或者CTA复查及GOS评分以评估疗效。结果：本组共152例患者术前均行DSA或CTA确诊为动脉瘤,其中位于颈内动脉13例,前交通动脉54例,大脑前动脉4例,大脑中动脉16例,后交通动脉61例,椎-基底动脉3例,小脑前下动脉1例,其中多发动脉瘤7例。所有患者均接受显微镜下动脉瘤夹闭手术,术中21例使用神经内镜辅助技术。术中所见与CT、DSA、CTA检查结果一致。术后101例复查DSA,51例复查CTA,均证实动脉瘤夹闭良好。GOS评分预后分级Ⅱ级2例,Ⅲ级5例,Ⅳ级34例,Ⅴ级111例疗效满意,术后无神经功能障碍加重及死亡病例。结论：显微外科行动脉瘤夹闭是治疗颅内动脉瘤的最经典的方法。手术时机、良好的显露与及显微外科技术,是成功夹闭动脉瘤的关键。术中预判、动脉瘤夹合理的选择、载瘤动脉的正确阻断是值得重视的影响手术成败的因素。术中使用神经内镜了解动脉瘤局部解剖空间情况,是实现颅内动脉瘤临床治疗微侵袭的重要措施。DSA及CTA对颅内动脉瘤的诊断和治疗具有非常重要的价值。