目的：　　比较利多卡因与不同剂量右美托咪定联合静脉输注对择期行乳腺癌改良根治术患者术后镇静，镇痛效果和术后不良反应的影响。　　方法：　　选择60例ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，年龄18-65岁，体重指数18-30kg/m2择期行乳腺癌改良根治术患者。随机数表法分为3组:利多卡因组（L组，n=20）;低剂量右美托咪啶联合利多卡因组(D1组，n=20);高剂量右美托咪啶联合利多卡因组（D2组，n=20）。记录患者苏醒期改良OAA/S评分达到3级及BIS达到80时，丙泊酚效应室浓度(Ce3，Ce80);术后1，6及24小时VAS评分(VAS1-VAS24);术后24小时内恶心，呕吐情况。　　结果：　　3组患者的年龄，体重指数构成比，麻醉诱导前心率，平均动脉压，BIS值，麻醉及手术时间比较无统计学差异(p＞0.05)。苏醒期改良OAA/S评分达到3级及BIS达到80时各组间丙泊酚效应室浓度比较无统计学差异(p＞0.05)。术后1小时VAS值，与L组相比，D1，D2组明显降低(p＜0.05)，但D1，D2组间无明显差异(p＞0.05)。术后6小时及24小时VAS值，D2组明显低于L，D1组(p＜0.05)，L组与D1组比较无明显差异(p＞0.05)。各组间不良反应比较无明显统计学差异（p＞0.05）。　　结论：　　右美托咪定0.6ug/kg和利多卡因联合应用可明显减轻术后急性疼痛，优化患者短期预后。本实验中给药方式并未影响患者苏醒期镇静。