医务人员亚健康现状及其影响因素的多水平研究

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目的:了解医务人员亚健康状态的现状,筛选医务人员亚健康的影响因素,为开展医务人员亚健康的防制工作提供相关依据。方法:采用现况研究方法,以省会城市长沙、地级市的株洲、邵阳、衡阳和县级市的津市、湘乡作为研究现场,现场内的医院按级别分层后,采用整群抽样方法抽取一级医院15家、二级医院10家、三级医院7家。所抽取的32家医院中每个科室的在岗一线医务人员排除在该科室工作时间不满6个月者作为研究对象。用统一的调查问卷对研究对象进行问卷调查,研究对象自行填写问卷,影响因素调查内容包括:个人水平的一般情况、工作情况、生活行为习惯、家庭情况和科室水平的病床使用率、加床频率、抢救病人次数、娱乐活动、医疗纠纷等28个变量。使用SPSS13.0软件,影响因素的单因素分析采用χ~2检验,多因素分析采用传统单水平logistic回归分析,并用多水平软件Mlwin 2.02的两水平logistic回归模型进行多水平分析。结果:医务人员亚健康的检出率为40.4%,一级医院医务人员亚健康的检出率低于二级医院和三级医院,护士亚健康的检出率最高(43.6%),医技人员亚健康的检出率最低(34.5%)。多水平模型分析结果显示:性别((?)=1.824,95%CI:1.471-2.386)、30-40岁年龄((?)=1.874,95%CI:1.213-2.598)、40-50岁年龄((?)=1.559,95%CI:1.082-2.367)、加班((?)=1.761,95%CI:1.333-2.326)、事故压力感((?)=2.036,95%CI:1.639-2.538)、面对病人谨慎((?)=1.264,95%CI:1.015-1.572)、同事交流顾虑((?)=1.581,95%CI:1.236-2.021)、饮食不规律((?)=1.599,95%CI:1.259-2.058)、睡眠不充足((?)=22.021,95%CI:16.667-29.412)、缺乏体育锻炼((?)=1.340,95%CI:1.008-1.782)、科室病床使用率高((?)=1.368,95%CI:1.078-1.734)是医务人员亚健康的危险因素,积极应对压力方式((?)=0.651,95%CI:0.517-0.763)、家庭集体活动((?)=0.605,95%CI:0.480-0.761)、亲朋支持((?)=0.717,95%CI:0.581-0.856)是医务人员亚健康的保护因素。结论:医务人员亚健康的检出率为40.4%,不同级别医院、不同工作性质的医务人员亚健康检出率不同。女性、年龄、加班次数多、事故压力感大、面对病人谨慎、同事交流顾虑、饮食不规律、睡眠不充足、缺乏体育锻炼、科室病床使用率高可增加医务人员亚健康的检出概率,而积极应对压力方式、家庭集体休闲活动多、亲朋支持多可以改善医务人员的亚健康状态。
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