湖南地区106例猝死法医临床病理学研究

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目的通过对湖南地区106例猝死事件的临床病理研究与分析,探讨猝死的发生规律和特点,为猝死的进一步研究和预防提供一定的依据。方法1.湖南省(2004年-2008年)委托湘雅司法鉴定中心鉴定为猝死并有完整记录的事件106例(男86例,女20例),其中全身尸体解剖95例,局部脏器解剖11例,常规石蜡切片,HE染色。2.研究其发生的时间、诱因、死因,病理学改变;研究分析发生年龄与时间的相关性。3.统计数据用SPSS11.5系统进行x~2检验。结果1.106例猝死事件中,性别:男女比例4.3:1;年龄:主要发生的高峰在41-50岁,平均年龄为42.73岁;季节:猝死以春季发生较多(37例),夏季发生较少(19例);死亡年龄段与季节无明显相关性(x~2=0.01 P=0.98)。2.诱因:有明确诱发因素(包括情绪激动、紧张或运动、饮酒、进食、轻伤、治疗中)的有65例(占61.3%),其中心源性猝死45例(占42.5%),主要集中在情绪激动、紧张运动和治疗这三个因素中。脑血管疾病有8例(占7.5%),其中饮酒有4例,情绪激动2例,紧张或运动1例,轻微伤1例。无明显诱因的有41例(占38.7%)。3.病因:主要分布在心血管系统(占68%)、中枢神经系统(占17%)、消化系统(占2.8%)及呼吸系统(占5.7%)。心血管系统中冠心病占80.5%,心肌炎\病占12.5%,高血压性心脏病占1.4%,心包填塞(主动脉夹层破裂)占5.6%。结论1.湖南省2004年-2008年的106例猝死事件以男性中壮年春季发生为多;2.心源性猝死为主要死因,提示对心血管疾病的预防是干预防治猝死的关键。
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