冠心病中医体质特点的临床研究

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研究背景及目的冠状动脉粥样硬化性心脏病(atherosclerotic coronary heart disease,CHD)简称冠心病,是冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞,或在此基础上合并痉挛,以及血栓形成造成管腔阻塞,引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗塞的一种心脏病。体质是人类生命活动的一种重要表现形式,它与疾病、健康密切相关。体质是疾病发生的内在条件,对体质的调整与优化,可以提高人群的健康水平,对于冠心病患者,应用中医体质分类与判定标准,通过中医辨证论治,早期了解机体体质,为早期防治冠心病提供临床依据,体现中医“治未病”思想。研究方法按照纳入和排除标准选取广东省中医院珠海医院及二沙分院住院患者280例,参照中华中医药学会2009年4月修订的《中医体质分类与判定》中的9种中医体质分类标准,依据患者的临床四诊资料,完成体质分类。冠状动脉造影由有经验的心内科介入医生及放射科医生共同完成诊断报告。建立数据库,应用SPSS13.0统计软件对冠心病中医体质与冠脉造影结果之间的数据相关性分析,概括总结出两者之间的相关性联系。结果在280例冠心病患者中,冠脉造影结果示冠状动脉正常的有39人,占13.9%,单支病变的有62人,占22.1%,双支病变的有73人,占26.1%,三支病变的有106人,占37.9%。中医证型以气虚证210例,占75.0%,血瘀证260例,占92.9%,最为多见;其次是痰浊证108例,占38.6%,寒凝证121例,占43.2%;阴虚证40例,占14.3%,气滞证50例,占17.9%,阳虚证、阳脱证较少见。比较冠脉造影结果正常组及异常组不同的证型特点,三支病变组的气虚证、血瘀证、痰浊证均明显的高于冠脉造影正常组、单支病变组及双支病变组,P值均<0.05。中医9种体质在冠脉造影正常组与异常组中的分布中,气虚质、血瘀质、痰湿质、湿热质两组之间有明显的差异,冠脉造影异常组人数明显的高于冠脉造影正常组。平和质、阳虚质、阴虚质、气郁质两组之间无明显差异。结论冠心病患者冠脉造影结果与中医体质分型存在着一定的关系。冠脉造影结果提示气虚质、血瘀质、痰湿质、湿热质患者的冠脉病变程度明显较平和质、阳虚质、阴虚质、气郁质、特禀质严重。
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