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目的掌握麻阳县小学生人群HBsAg携带状况和对乙肝的免疫水平;探讨麻阳县小学生HBsAg携带者的影响因素,以采取有效措施降低其HBsAg携带率和发病率,为进一步控制乙肝流行提供依据。方法1、采用分层、随机整群抽样方法,按城、乡分为两层,以全县每一层的各小学为单位,以被抽取学校的6～13岁的小学生为调查对象,采用ELISA方法检测其乙肝的HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc。2、根据检测结果,采用1∶2病例对照研究设计,以HBsAg阳性的小学生为病例,选择其同性别,同自然村或街道和年龄上下相差不超过2岁的HBsAg阴性的小学生为对照,使用统一调查表,进行问卷调查,以获得有关影响因素信息。结果1、麻阳县小学生总的HBsAg阳性率为3.04%,其中男生为3.74%,女生为2.29%,经统计学检验,男、女差异具有统计学意义(P＜0.01);而各年龄组之间、城乡学生之间的HBsAg阳性率差别均无统计学意义(P＞0.05)。2、总的抗-HBs阳性率为44.44%,其中男生为43.55%,女生为45.40%,两者差异无统计学意义(P＞0.05),但各年龄组、城乡学生的总抗-HBs阳性率差别有统计学意义(P＜0.005)。3、小学生HBsAg携带者影响因素的病例对照研究显示:(1)经单因素统计学检验,母亲文化程度、家庭人均收入、肌注或点滴、拔牙、打预防针、一次性注射器、一人一针一管、乙肝疫苗接种、乙肝疫苗首针及时接种、乙肝疫苗全程接种、乙肝疫苗加强接种、母亲是乙肝病人或HBsAg携带者等因素均具有统计学意义;(2)多因素条件Logistic回归分析中,发现母亲文化程度、肌注或点滴、拔牙、乙肝疫苗首针及时接种、一次性注射器、母亲是乙肝病人或HBsAg携带者为影响因素。结论1、麻阳县小学生HBsAg阳性率相对较高,存在性别差别;乙肝疫苗接种工作取得了显著的成效,以致改变了乙肝在该县小学生人群中的城乡分布;2、总的抗-HBs的阳性率不高,还存在大量的易感者,应在小学生中大力开展乙肝疫苗补种和强化接种工作。3、肌注或点滴、拔牙、母亲是乙肝病人或HBsAg携带者是小学生HBsAg阳性的危险因素,而母亲文化程度、乙肝疫苗首针及时接种、一次性注射器是小学生HBsAg阳性保护因素。