四黄汤对实验性糖尿病大鼠肾脏保护作用的研究

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目的:糖尿病肾病(diabetic nephropathy DN)是糖尿病(diabetic mellitus DM)常见的严重微血管并发症之一,是糖尿病患者过早死亡及生存质量下降的主要原因,其发病率约占糖尿病患者的35%-40%.西药治疗糖尿病在降糖方面疗效肯定,但长期服用需要逐渐加量,大多具有不同程度的不良反应,且不能有效控制其并发症,多年实践发现中药治疗糖尿病疗效稳定、不良反应少,并能有效控制并发症,其作用是多途径、多环节、多因素的.四黄汤系纯中药制剂,由黄芪、黄连、大黄、生地黄、水蛭、葛根等组成,在临床应用上取得了较好的疗效,本实验在建立DM大鼠模型的基础上,观察其对糖尿病大鼠血糖、胰岛素、血脂、尿微量白蛋白、内皮素、血栓素和肾脏病理形态学改变的影响,以阐明其对实验性糖尿病大鼠肾脏保护作用的机理,为临床中医药治疗糖尿病提供实验依据.实验结果表明,用四黄汤治疗后糖尿病大鼠的肾脏重量有下降趋势,肾重/体重比值明显降低,四黄汤可降低血清甘油三脂、胆固醇含量,纠正脂肪代谢紊乱,该药还能降低血糖、尿微量白蛋白、血栓素、内皮素水平,提高血清胰岛素.综上可知,四黄汤可治疗糖尿病,保护肾脏,可能与该药纠正脂代谢紊乱、降低血糖、降低尿微量白蛋白、改善肾脏供血有关,但有剂量依赖性.
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